设为首页收藏本站

东林书院

 找回密码
 立即注册
搜索
楼主: 东林健康

[专家来了] 看病难、排队挤?《东林名医馆》来了,疑难杂症.....尽管问!(持续更新中)

[复制链接]
     
 楼主| 发表于 2019-2-1 15:43:21 | 显示全部楼层
【东林名医馆】关于胸外科术前检查你知道多少?人民医院胸外科医生来啦~


1月29日星期二

这次我们邀请来的名医——

无锡市人民医院胸外科肺移植科副主任医师刘峰。


2000年毕业于南京医科大学,医学硕士,2002年起从事胸外科工作。分别在北京大学人民医院和加拿大多伦多大学总医院进修学习。目前任胸外科副主任医师,胸外科主任助理、呼吸中心主任助理。



担任中华医学会器官移植分会全国青年委员,江苏省医学会器官移植分会委员兼秘书,江苏省器官移植分会移植外科学组副组长,江苏省医学会胸外科分会胸腔镜学组委员,江苏省免疫学会转化医学委员会委员,无锡市重点医学人才培育对象,后备学科带头人。

擅长胸外科各种疾病的诊治,常规开展单孔、三孔胸腔镜下肺叶切除术、经剑突下胸腔镜纵隔肿瘤手术、漏斗胸微创矫治术、手汗症的微创治疗等。独立完成肺移植的外科手术及围手术期管理。开展体外常温肺修复技术的研究等。

专家门诊时间:周四上午。



病房中,常常有病人问:“医生,我为什么要做这项检查?”,胸外科常用的术前检查有肺功能,胸部影像学检查(包括胸片、CT、MRI),骨扫描,B超,心电图,心超,抽血化验等,本文让我们来一探究竟,各种检查的意义在哪里。

胸部影像学

大多数胸部疾病(如肺部炎症等)在胸部X线片上可有阳性发现;CT平扫和增强可以更清晰的显示胸内病变的特点,特别是肿瘤的界限、血供及与周围脏器的关系。

肺功能储备

术前肺功能测定有助于了解患者的呼吸功能,判断病人是否能耐受手术;心肺储备功能评价还包括非吸氧状态下的动脉血血气分析。

骨扫描

骨扫描作为确认全身骨骼系统有无异常代谢灶的检查手段,主要用于寻找恶性肿瘤的骨转移灶,以及某些胸骨肋骨的疾病鉴别。

头颅MRI

很多人不理解,为什么我做了全身PET- CT还要做头颅MRI?因为脑这个器官的特殊性,PET-CT难以辨别脑转移灶,1cm以内的脑转移灶几乎看不出来。

腹部B超

肝脏、腹膜后、肾及肾上腺是肺癌的常见转移部位,腹部B超可以明确有无转移。

心电图、心超

心电图和心超是明确患者有无合并心脏相关疾患,也是评价患者对手术的耐受性。

抽血化验

术前常规化验包括血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等,防止出血是外科手术第一要务。



网友互动地址:
http://bbs.thmz.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2878117&extra=
     
 楼主| 发表于 2019-2-1 15:44:35 | 显示全部楼层
【东林名医馆】《人间世2·呼吸》刷爆无锡人的朋友圈丨肺移植,你了解吗?
在近期播出的第三集《呼吸》中
摄制组的镜头转向了无锡,
记录了来自天南海北聚在
无锡人民医院的
肺移植病房中的尘肺患者。
一时间,大众的目光聚合
到肺移植这一技术上。


今天,
无锡市人民医院胸外科
肺移植科副主任医师刘峰
带大家了解一下肺移植手术的
那些事儿......

无锡市人民医院有一支强大的肺移植团队
据悉,由陈静瑜带领的这个团队,
在2018年完成肺移植手术150台
数量位居亚洲乃至世界前列。
前不久,
还成功实施了
世界首例高龄严重肺动脉高压产妇的
双肺移植手术。
刘峰就是这支核心团队中的一员。

什么是“肺移植”?
刘峰介绍,肺移植是指将患者一侧或双侧肺切除,再移植供者健康肺的方法,是治疗终末期肺病变的最后唯一有效的方法,也就是人们通常所说的换肺,“肺移植手术业界公认比较成熟的医院只有3家:无锡市人民医院、北京中日友好医院和广州医科大学附属第一医院(广州呼吸疾病研究所),平均一次移植费用需要60-70万。”
说到肺移植,哪些疾病会影响我们的肺并最终需要肺移植?刘峰说,这些疾病包括:肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺平滑肌瘤病等。通俗地说,局限于肺部疾病而没有其他治疗办法的,都可以考虑肺移植。

肺癌患者,可以通过肺移植来解决吗?
刘峰指出,只有一种肺癌,肺泡细胞癌,可以做移植。因为除了这种肺癌,其他类型的肺癌一般是全身性疾病,即使做了肺移植,也可能复发。
为什么肺移植需要争分夺秒?
刘峰介绍,无锡市人民医院的肺源来自全国各地,大多是脑死亡患者捐献的器官。每一只肺从取下到移植,不能超过12小时的安全冷缺血时间,否则质量就会变差,甚至无法使用。而刨去手术的5个多小时,留在路上的时间仅有6小时。为了赶在6小时内把肺运回来,负责取肺源的医生走的都是器官转运绿色通道,有时还需要民航和高铁无缝衔接。


目前的肺移植的效果如何?
其实肺移植手术开展至今,手术技巧已相当成熟,不仅可以延长病人的生命,而且极大地改善了病人的生活质量。只要移植前全身状况好,手术成功率能到80%以上,多数病人术后可恢复正常工作。
“目前国内肺移植一年、三年、五年生存率在80%、70%、60%左右。”刘峰介绍,他们团队2004年以后做的肺移植病人中,不少人到现在还健康活着。也就是说,存活最长的病人已经达到了14年的长期生存。

结语:很多人存在恐惧观念,以为肺移植是“最后没救了”才去搏一把。事实上,越早做肺移植,生存率越高。而一些病人往往在疾病发展到终末期才来,生的希望非常渺茫。刘峰建议,对于肺病患者,如果出现活动受限、轻度呼吸衰竭,或者需要长期用呼吸机吸氧、生活不便,一定要尽早到医院做一个肺移植评估。即使医生判断你目前还没达到手术指征,也可以先将资料留在医院。而一旦呼吸衰竭加重,就可以到具备资质的肺移植中心启动肺移植,医院会向国家进行网络申报,得到供体。

     
 楼主| 发表于 2019-2-1 15:46:13 | 显示全部楼层
本帖最后由 东林健康 于 2019-2-1 15:48 编辑

【东林名医馆】10条“防癌铁律”值得背下来!中医医院肿瘤科专家来啦~
1月31日星期四

这次我们邀请来的“名医”——

无锡市中医医院肿瘤科副主任,副主任中医师金春晖。


金春晖,肿瘤科副主任,副主任中医师,院青年名中医,医学博士,硕士生导师,江苏省优秀临床中医人才培养对象,无锡市医学重点人才培育对象,世界中医药学会联合会五运六气专业委员会理事,江苏省中医药学会内科专业青年委员,江苏省抗癌协会肿瘤化疗临床专业委员会委员,无锡市中医药学会肿瘤专业委员会秘书,意大利国家肿瘤研究中心高级访问学者。先后师从著名肿瘤专家赵景芳及经方大家黄煌学习肿瘤及疑难杂症的诊治。

擅长肿瘤的中西医结合诊治,尤其擅长消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌的精准个体化防治。




美国癌症协会(ACS)日前发布未来10年肿瘤一级抗击计划,称为“2030癌症预防和死亡率下降蓝图”,相关文章在全球影响因子最高期刊CA杂志上发表!


文章指出,大部分癌症可以预防,很多危险因素是可控的。

死亡率下降三大要素!
  • 癌症首先是预防,吸烟与否极大地影响了以肺癌为首的多种癌症,因此降低癌症死亡率靠戒烟。

  • 其次是筛查,筛查的出现,极大地影响了结肠癌和宫颈癌的预后。虽然乳腺癌和前列腺癌筛查还有不同程度的争议,但还是有贡献的。

  • 手术术式的改进和并发症的减少使得手术死亡率降低,放疗方法的进步降低了患者死亡率,同时针对血液系统和淋巴系统肿瘤的系统治疗进步也降低了死亡率。


预防癌症的“十大铁律”!
1
远离11种病原体

目前,共11种病原体被国际癌症研究机构(IARC)认定有致癌性,包括:


1种细菌:幽门螺杆菌;


7种病毒:乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒、人类免疫缺陷病毒等;


3种寄生虫:泰国肝吸虫、华支睾吸虫(肝吸虫)、埃及血吸虫。


对于一般生活中常见的感染,我们建议:


① 宫颈癌——HPV


途径:性传播途径、密切接触、间接接触(感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染、母婴传播。


预防:接种HPV疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生。有过性行为的女性,最好每年做一次筛查。


提醒:感染HPV早期无明显症状,引起宫颈病变后,可能出现性生活接触性出血、白带增多有异味、经期延长、月经量增多等,要及时就医。

② 胃癌——幽门螺旋杆菌


途径:口腔唾液、粪便经手、食物接触口。


预防:餐前要洗手,尽量不要喂送食物,尤其不要口口喂养幼儿。可以分餐制或用公筷,且餐具经常消毒。


提醒:如果出现口臭、泛酸、胃痛等症状,应做胃镜和幽门螺杆菌感染筛查。

③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸虫


途径:血液传播、母婴传播、性传播、生吃淡水鱼虾等。


预防:接种乙肝丙肝疫苗;在献血或输血时去正规医疗机构;做好婚检孕检;少吃生的淡水鱼虾。


提醒:慢性乙肝、丙肝患者可能出现乏力、食欲不振、消化不良等症状,切不可轻视。


④ 鼻咽癌——EB病毒


途径:唾液传播。


预防:接种EB疫苗,注意避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。

2
防晒,减少皮肤癌风险

阳光照射是导致皮肤癌的最大风险因素。几乎86%的黑素瘤皮肤癌和90%的非黑素瘤皮肤癌(包括基底细胞癌和鳞状细胞癌)与太阳紫外线辐射有关。降低你患皮肤癌风险的最有效方法是减少你的阳光照射。


晒太阳是补充维生素D的好方式,但我们拒绝暴晒!

建议:
  • 避免正午太阳直射

  • 适当使用防晒霜

  • 戴宽沿遮阳帽和太阳镜

  • 穿防晒衣


3
减少不必要的医疗放射

IARC认为,所有的电离辐射都有致癌性。2006年数据显示,48%的电离辐射来自于医疗设备(如CT),包括诊断和治疗过程中暴露。


医用电离辐射与多种癌症相关,CT风险最大。一名40岁的男士和女士接受单次CT冠脉造影后,其终生患癌风险大约分别为1/600和1/270,但头部CT的风险要小得多(分别为1/11080和1/8100)。


不过,老年人接受这些检查时风险偏低。

4
减少室内建筑材料放射

氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。其中,氡污染已经被世界卫生组织确认为仅次于烟草的第二大致肺癌物质。据美国国家研究委会估计,美国3%-4%的肺癌死亡可通过减少室内氡暴露来预防。


氡:一种有放射性的气体,广泛存在于自然界中。建筑材料是室内氡的最主要来源,如矿渣砖和装修使用的天然石材以及瓷砖和洁具等陶瓷产品。


甲醛:主要来源于装饰装修和家具所使用的人造板,如复合地板、大芯板、密度板以及装修使用的白乳胶和布艺制品等。


苯:主要来自溶剂型木器漆、油漆、溶剂型胶合剂和清洁剂等。

建议:

装修新家入住前,建议请专业检测机构进行一次室内环境检测,根据检测结果决定能不能入住,如果污染不是很严重,最好通风6个月左右再入住。家中多通风,可以降低室内氡、甲醛等浓度。

5
戒烟是头等大事!

控烟是防癌的“头等大事”!1991年以来,美国癌症死亡率降低了26%,其中一半以上归因于吸烟率的下降。

建议

戒烟对任何年龄阶段的人都有益;

吸烟导致人均寿命缩短十年以上;

如果40岁以前戒烟,可以夺回9年寿命。



6
限酒,任何饮酒都有害

1987年,IARC首次将酒精归为致癌物。过量饮酒可造成身体多方面不良影响,至少与7种癌症有关(英国科学月刊《成瘾》)。


美国癌症协会建议,每日饮酒量女性不能超过1份,男性不能超过2份。而《中国居民膳食指南》(2016)建议,男性一天饮用酒精量不超过25克,女性不超过15克,否则即为饮酒过量。


25克酒精量是什么概念?大概换算下,记住:


白酒:每次不要超过1两;

啤酒:每次不要超过一瓶;

红酒:每次限制在一红酒杯左右。


证据表明,即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险,包括乳腺癌。因此,为了预防癌症,不建议饮酒。



7
控制体重

肥胖不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨质和关节疾病的风险,还会增加患癌症的风险。超过20种不同类型的癌症与肥胖有关,其中最显著的是直肠癌、子宫内膜癌和食管腺癌。



8
健康饮食

培根、火腿、香肠、热狗都被世界卫生组织列为第一组致癌物。食用加工过的肉类会增加18%的结肠直肠癌风险。红肉也会缩短人的寿命,增加患结肠癌的风险,特别是当肉被烤或烧烤的时候。虽然红肉的致癌风险远不及吸烟的风险高,但减少红肉的摄入量,并限制食用加工肉类只会降低你患癌症的风险。


每天吃各种各样的食物——水果、蔬菜、谷物、蛋白质和乳制品——每天都要摄入大量的食物。还意味着观察你摄入的油脂、脂肪、钠和糖。越能避免发胖,就越好。在你的一生中,保持你健康的身高体重,可以降低你患心脏病、糖尿病和癌症的风险。从今天开始健康饮食吧!


9
运动、运动、运动

体育锻炼不仅有助于减肥或保持体形,而且对癌症也有预防作用。运动似乎降低了激素水平,改善了我们的免疫系统功能,降低了胰岛素和胰岛素样生长因子的水平,也降低了身体脂肪。


研究表明,每天至少进行30-60分钟的中等到高强度体育锻炼的人患癌症的风险会降低,尤其是乳腺癌和结肠癌的风险。此外,其他几种癌症的发病率也有所下降,包括前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌。

建议

成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动(如快走);


或75分钟高强度运动(如慢跑);


或等量的两种运动组合。


10
进行癌症筛查

对于大多数癌症来说,如果能及早发现并治疗,生存几率就会更大。要定期进行以下癌症筛查:乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、结肠直肠癌筛查、丙型肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查、肺癌筛查、肥胖等。



网友互动地址:
http://bbs.thmz.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2878518&extra=



     
发表于 2019-2-7 09:25:43 | 显示全部楼层
     
发表于 2019-2-13 21:34:13 来自手机 | 显示全部楼层
什么时候请皮肤科专家来啊?我小腿上有一小块约四公分直径的皮肤,呈深色!不去碰它不感到痒,一用硬物例如指甲碰触即其痒无比。曾到市妇幼旁的专家门诊去看过,排队等候三小时,疹疗时约十分钟,药膏涂了半年有余末见其效。
     
发表于 2019-2-16 09:12:36 来自手机 | 显示全部楼层
好!好!好!
来自: Android客户端
     
 楼主| 发表于 2019-2-18 11:23:00 | 显示全部楼层
ale 发表于 2019-2-13 21:34
什么时候请皮肤科专家来啊?我小腿上有一小块约四公分直径的皮肤,呈深色!不去碰它不感到痒,一用硬物例如 ...

健康君记下了,下次有专家来帮你咨询~
     
 楼主| 发表于 2019-2-25 11:57:24 | 显示全部楼层
【东林名医馆】手脚冰凉,送你一个泡脚方!中医医院针灸科专家来啦~


2月14日星期四

这次我们邀请来的名医——

无锡市中医医院针灸科副主任中医师、针灸科主任助理冯骅


院级青年名中医,中国腹针学会特聘委员,江苏省中医药学会外治分会青年委员,江苏省针灸学会青年委员。

擅长腹针疗法治疗失眠、便秘、痤疮、月经不调、肥胖症,多种疗法治疗中风后遗症、面瘫、颈腰腿痛、带状疱疹等病。


有这么一群人,不管年长还是年轻,都特别怕冷,只要气温一降下来,无论捂得多严实,手和脚都难以暖起来。晚上躺进被窝老一会儿,脚还是冰冰凉。


对于很多人的这个苦恼,北京中医药大学东直门医院针灸科主任逯俭说:缓解手脚冰凉,泡脚是不二之选!并且推荐了一个泡脚方:肉桂煮水泡脚!


具体方法

肉桂凉水下锅,水开后再煮10分钟左右,放至温热即可泡脚。每次泡20~30分钟即可。


另外,关于泡脚盆的材质没什么讲究,唯一要注意的是选择高一点的盆,或者用桶泡脚,效果才好。


手脚冰凉还可以试试这些方法
1
手脚冰凉揉阳池穴

手脚冰凉的原因大多是气虚、气滞、阳气不足造成的。这也是中医所说的“阳虚”,每天坚持按摩阳池穴可迅速畅通血液循环,温和身体,不妨试一试。


阳池穴位于我们手背的手腕之上,位置正好在手背间骨的集合部位。按摩时间要长,力度要缓。两手交替按摩。


2
多吃富含铁的食物

如果体内缺铁,各种营养成分不能充分氧化而产生热量,就会怕冷。所以要注意补充含铁丰富的食物,如瘦肉、鱼、动物肝脏、家禽肉、蛋黄、豆类、芹菜、菠菜、香菇、黑木耳等。


同时要多吃些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果,以促进机体对铁的吸收,提高身体抗寒能力。

3
穿全包围的棉拖鞋

要想脚不冷,保暖非常重要。在家换拖鞋时,建议穿一些全包围的棉拖鞋,如果只穿前面有棉的拖鞋,脚后跟露在外面,整个脚还是会感觉冷。一旦脚暖了,整个人就会暖起来。

4
鞋袜都不要穿得太紧

鞋、袜都不要穿得太紧,袜子也不要过厚过紧,不仅影响血液循环,还易导致脚出汗,从温暖的室内走入寒冷的室外时,鞋内湿气遇冷后,双脚会感觉更冷,而相对宽松的袜子则能透气。

5
多走走路

中医认为“动则生阳”,多运动多锻炼,能缓解手脚冰凉的症状。首要推荐的运动就是快走。每天上、下午各走40分钟,速度每分钟100步,运动量合不合适要看心率,用170减年龄的差数就是运动时允许达到的最大心率。


如果手凉,可以增加上肢活动:甩臂、举哑铃等。


来源:健康时报


     
 楼主| 发表于 2019-2-26 14:54:58 | 显示全部楼层
【东林名医馆】白血病来势汹汹,有办法战胜它吗?市二院血液科医生来啦~


2月18日星期一

这次我们邀请来的名医——

无锡市第二人民医院血液科主任、主任医师王智。


王智,无锡市第二人民医院血液科主任、主任医师、南京医科大学硕士生导师,从事血液疾病临床和科研工作30余年,主要研究方向为淋巴及造血系统肿瘤性疾病:淋巴瘤、骨髓瘤、白血病、骨髓增生异常综合征及骨髓增殖性肿瘤等。

现为江苏省抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员、江苏省抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员、江苏省医学会血液分会淋巴瘤骨髓瘤学组委员、江苏省老年医学会血液学专委会委员、江苏省抗淋巴瘤联盟委员、江苏省研究型医院学会淋巴瘤专委会委员、江苏省研究型医院白血病骨髓增生异常综合征专委会委员、无锡市医学创新团队(血液病学)培育对象单位负责人、无锡市医学会血液分会副主任委员。

发表SCI论文、核心及统计源期刊论文20余篇,获省级新技术引进奖一项,主持市级重大研究项目一项,参与国自然、省自然面上项目各一项。



白血病是造血系统的恶性肿瘤,俗称“血癌”,是国内十大高发恶性肿瘤之一。根据白血病细胞的分化程度和自然病程,一般分为急性和慢性两大类。


我国每年新增白血病患者约4万名,发病率有逐年上升趋势,且患病年龄有着明显的年轻化倾向。据了解,35岁以下的青壮年和少年儿童中,急性白血病的发病率最高,是引起青少年死亡率最高的恶性肿瘤。



别忽视白血病出现的危险信号

1
急性白血病

往往发病急,主要表现为感染、贫血和出血三大症状,其中出血可表现为牙龈出血、鼻出血或皮肤瘀斑、瘀点等,并且上述表现会快速加重,常伴有头晕和乏力。


2
慢性白血病

可以有乏力、消瘦等慢性消耗症状;部分由于脾脏增大而出现腹胀和胃口不好;或是无意间摸到身上出现一个肿大的淋巴结;也可以没有任何表现,只是在体检中发现血常规异常。


总之,白血病的上述表现可以单一或多个同时存在,应引起足够重视,以免延误诊治。

怀疑得了白血病该怎么办?

到医院后,医生首先会进行包括血常规在内的一系列检查,如果发现异常情况,会推荐你进行骨髓穿刺检查。除此之外,为了进一步确认白血病的种类,还需要额外的特殊检查,才能精确将白血病予以分类并给予最适当的治疗。



警惕环境污染等因素,做好预防工作

白血病的致病因素很复杂,目前研究不是特别透彻,虽然不能做到完全预防,但针对一些发病因素,也能取得相对预防的效果。因此,预防白血病首先要从远离不利因素入手。

1
与汽油长期接触

汽车驾驶员与汽油长期接触,造成患白血病的几率高。现在开车族壮大了,接触汽油人群也壮大了,发生白血病的机会也就增加了。

预防要点

尽量减少汽油的外泄,如果你开车时经常能闻到强烈的汽油味,那是很危险的。另外长期开车的人不妨经常到医院验验血常规,如果既往血常规正常,开车后出现明显的白细胞下降,又不是病毒感染或其他原因所致,那说明你对汽油很敏感,应该十分小心。


2
装修引起的血液病

据检测,各种板材、乳胶漆和新的家具等,都含有化学合成物质,这些物质可逐渐释放出如甲醛等有毒气体。这也是长期生活在新装修的环境里,容易发生白血病的原因。

预防要点

房屋装修尽量简单,装修时要尽量选用环保材料,以及在装修完成后让房间充分通风3-4月再入住。


3
有机苯的化合物

有些工人在不通风的船舱、地下室刷含苯油漆或涂料,或在不通风的车间使用含苯氯丁胶粘制皮鞋。长时间吸入苯,可引起慢性苯中毒,慢性苯中毒主要损伤血液系统,轻者引起白细胞减少,严重的可引起全血细胞减少、再生障碍性贫血、白血病,甚至导致死亡。

预防要点

员工作业时,必须佩戴专门的防毒口罩,而不是普通纱布口罩。上岗前要做苯作业体检,及时发现苯作业禁忌症;在岗每年一次苯作业体检、离岗时要做苯作业体检,发现是否慢性苯中毒。

来源:健康无锡


     
 楼主| 发表于 2019-2-26 14:57:55 | 显示全部楼层
【东林名医馆】老胃病不可小视!人民医院消化内科医生来啦~


2月19日星期二

这次我们邀请来的名医——

无锡市人民医院消化内科副主任医师、消化科主任助理安方梅。


上海交通大学瑞金医院内科学博士,美国约翰霍普金斯大学访问学者,江苏省“科教强卫”工程医学青年人才,江苏省内科学分会青年委员,南京医科大学讲师。现任无锡市人民医院消化内科主任助理、后备学科带头人、副主任医师。主要从事肝、胆、胰肿瘤发病机制及内环境稳态的临床与转化医学研究。主持国家自然科学基金1项,省自然科学基金1项,无锡市项目1项,获得江苏省新技术引进奖1项、无锡市科技进步奖1项,发表SCI论文十余篇。

擅长:肝、胆、胰疾病的诊治


我国慢性胃炎患者成年人患病率竟然在50%以上,约每两个人就有一个患上慢性胃炎,而慢性胃炎长久不治,就有可能导致胃癌的发生。


不想得胃癌
要注意防患于“胃”然

上腹不适、食欲不振、餐后饱胀、恶心呕吐,这些都是慢性胃炎的症状,但值得注意的是百分之七八十的患者没有症状,即便有症状很多人也不会重视和预防,延误治疗会导致发展成慢性萎缩性胃炎,最终一些患者会转成胃癌。


慢性胃炎长久不治会变胃癌不是耸人听闻,这是完全有可能的,一般10年左右就有可能发展成胃癌。


得了慢性胃炎该怎么治疗?

需要强调的是,慢性胃炎的治疗目的是要祛除病因,缓解症状和改善胃粘膜炎性反应,应尽可能针对病因进行个体化治疗,例如:


证实是幽门螺杆菌阳性(HP阳性)引起的慢性胃炎,无论有无症状,均进行HP根除治疗;


服用胃粘膜损伤药物的建议加强抑酸和胃粘膜保护,服用铝碳酸镁制剂等胃粘膜保护剂。


慢性胃炎不去理它,下一步就会发展成为慢性萎缩性胃炎,而目前缺乏有效治疗手段,所以定期检查预防胃癌显得尤为重要。


没有特别有效的药能阻断和逆转萎缩,建议慢性胃炎患者要随着年龄增加,加强胃镜检测,就能及时发现早期胃癌。


多久需要做一次检查?

在胃癌高发地区,40岁以上人群无论有否症状建议进行胃镜筛查,没有肠胃道症状或者浅表性胃粘膜的人群,可以3年做一次胃镜检查,慢性萎缩性胃炎一年到一年半复查一次;轻度异型增生半年到一年复查一次,重度异型增生建议胃镜下治疗。


同时在日常生活中,可以多吃柔软、易消化、营养丰富的新鲜食物,要注意避免辛辣,生冷,油腻和坚硬的食物。但也不是说一定不吃,要遵循自身的感受,保持营养均衡,不能过量的食用。


来源: 北京大学第三医院


互动地址:http://bbs.thmz.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2881978&extra=


     
 楼主| 发表于 2019-2-26 14:59:06 | 显示全部楼层
【东林名医馆】耳内小石头也能成为眩晕的罪魁祸首!中医院老年病科专家来啦~




2月21日星期四

这次我们邀请来的名医——

无锡市中医医院副主任中医师、老年病科副主任赵义纯。


医学硕士,脑病科(神经内科)技术骨干培养对象,江苏省中医药学会脑病分会青年委员,无锡市中医药学会内科专业委员会委员;无锡市医学会脑心同治专业委员会青年学组副组长,无锡市龙砂医学流派后备传承人,师从南京中医药大学黄煌教授。长期从事脑病科临床工作,曾在上海华山医院进修。在省级核心期刊上发表学术论文多篇,擅长中西医结合治疗老年内科疾病,尤其在脑血管疾病、脑梗死、高血压、冠心病、眩晕、头痛、失眠等病症的诊治方面有丰富的经验。

专家门诊时间:周三上午。




头晕是一个特别常见的症状,当天旋地转的感觉突然袭来,很多人都会感到紧张、担心,都会选择去看看“脑袋、心脏”有什么问题。殊不知,很多眩晕是因为耳朵的疾病引起的。良性阵发性位置性眩晕,俗称“耳石症”,在所有眩晕患者中,所占比例大约为三分之一。


我们的耳朵里怎么会有石头呢?
耳石就是我们说的“耳屎”吗?

当然不是,这是两个截然不同的概念,耳石其实是内耳一个正常的结构,非常微小,但是功能强大,我们就是通过耳石感受汽车的加减速以及电梯的升降,如果没有它们,我们就没有了无法感受速度、平衡和空间。


内耳包括耳蜗和前庭两部分,前庭是由充满液体、相互连通的两个耳石囊(椭圆囊、球囊)和三个环状半规管组成,负责感知、调节人体平衡,正常人内耳内的耳石(即碳酸钙结晶)粘附在耳石囊的耳石膜内。


耳石症是怎么形成的?

当某些因素导致耳石脱落,这些"石头"就会像沙尘一样在内耳中漂浮。当耳石到半规管里以后,便会飘在半规管的淋巴液里。这时如果改变头位,脱落的耳石会刺激到半规管毛细胞,就会让我们觉得天旋地转晕的不行,这就是"耳石症"。


耳石老化、人体过度疲劳、头部外伤、中耳炎、长时间低头、酗酒等都是耳石症的病因,导致了耳石从原来的位置脱落,去隔壁半规管家“串门儿”。


耳石症能治吗?好治吗?

耳石症病程常以自行缓解和复发为特征,缓解通常需数天到数周,并有约 50% 的患者复发。目前世界上对该病提出了公认的首选治疗方法:手法复位治疗,辅以增加内耳微循环的药物治疗。手法复位就是将脱落在半规管内的耳石,利用重力,移位至椭圆囊,使这些小石头不再影响半规管内淋巴液的流体动力学,不再诱发前庭症状。


耳石症中医可以治疗吗?

耳石症的中医辩证论治在干预治疗耳石症复位后的前庭代偿期引起的行走不稳感与头昏沉感等有显著疗效。根据舌脉症之不同给予相应理法方药,效果显著,明显缓解患者复位后的不适感。其机理在于从根本上调理患者眩晕发作期机体的阴阳失衡状态,缓解眩晕引起的恐惧感。耳石症之发作期多为风、火、痰饮之实证,或虚实夹杂,治则“实则泄之,虚则补之,以平为期而已”其为病之初以泄为主,兼则补虚。针对耳石症之眩晕、呕恶、胆怯心惊等症状特点,及舌脉证型之虚实夹杂特点,抓住病因、病机,准确辩证后予以立法方药,西医辨病,中医辨证,辨病与辨证相结合,达到最终中西医真正的有效结合。


如何避免耳石症的发生?

如何避免耳石症的发生?

1. 日常生活中要避免熬夜、过度疲劳,保证睡眠的充足、规律的作息;

2. 早晨起床坐起来、晚上睡觉躺下时,动作千万不要过快;

3. 开车一族要避免急刹车;

4. 也不要长时间低头玩手机,以防"耳石"掉下来。足球运动员总会用头顶球,发生耳石症的概率也会比常人大一些。


怎么判断自己的眩晕是不是耳石症呢?

1. 起床、低头或者在床上翻身时,您的头会晕吗?

2. 您每次眩晕都有像坐电梯突然下降的那种失重的感觉吗?

3. 您每次眩晕的时间都在1分钟以内吗?


如果三个问题您的答案都是“是”,请尽快至医院就诊。


来源:无锡市中医医院


     
 楼主| 发表于 2019-2-26 15:00:15 | 显示全部楼层
【东林名医馆】不知道泌尿外科是什么?本期重量级大医生告诉你它有多重要!


2月22日星期五

这次我们邀请来的名医——

泌尿外科专家——江南大学附属医院(无锡三院)副院长祝黎洁


祝黎洁,主任医师、泌尿外科学科带头人、副院长,江南大学医学院硕士生导师。现任中华医学会江苏省中西医结合学会泌尿外科学分会副主任委员,省泌尿外科学分会肾移植学组委员,市泌尿外科学分会副主任委员,市医师协会外科医师分会副主任委员,市男科学会副主任委员。

从事泌尿外科30年,泌尿外科多项临床技术处于市内领先,省内国内先进的水平。手术的近百名肾移植包括亲属活体肾移植的患者长期健康存活,2002年4月主持完成国内首例“肾移植后肝、肾(二次)联合移植术”。

市内领先开展经尿道超脉冲等离子汽化切割治疗复杂性后尿道狭窄、超脉冲等离子改良前列腺剜除、膀胱癌根治去带乙状结肠原位代膀胱、软性膀胱尿道镜应用、EMS尿路同步碎石清石术,领先开展腹腔镜肾癌段动脉阻断下的肾部分切除术、斜侧卧位经皮肾软硬镜同步碎石清石、精准定位前列腺癌诊断穿刺活检术、保留性神经的腹腔镜前列腺癌根治术等。对泌尿系前列腺癌、肾上腺肿瘤、肾癌、先天性肾盂积水、尿路结石的腔镜微创治疗经验获同道推崇。

发表各类杂志学术论文包括中华、SCI文章20余篇,荣获省、市各类科研成果奖5项。曾获市卫生系统先进个人、市“创先争优”个人奖、省“医德模范之星”、市“十佳文明职工”等多项殊荣。



     
 楼主| 发表于 2019-2-26 15:01:29 | 显示全部楼层
【东林名医馆】三种常见病,怎么吃对药?市二院药学部医生来啦~


2月25日星期一

这次我们邀请来的名医——

无锡市第二人民医院药学部主任、主任药师王丽萍。


王丽萍,无锡市第二人民医院药学部主任,主任药师。从事医院药学工作20余年,参与药物临床研究工作10余项,现任江苏省医院药事管理专业委员会委员、江苏省药师协会理事,发表论文20余篇。主持参与省市科研课题5项,先后获得无锡市科技进步奖2项。

为促进药事工作规范化,提升基层医院合理用药水平,王丽萍带领药学部借助医联体联动二级医院和社区医院,承担南京医科大学、徐州医科大学等多家高等医学院校药学专业学生的教学与带教工作,每年承办省市级药学继续教育项目,开展药事法规及药学专业技术知识的宣传培训工作,为广大人民群众的安全合理用药保驾护航。


现在,医疗条件比过去好了很多,但不少人对药品的认知和使用还存在一定的误区。盲目用药、过度用药,甚至错误用药会损害身体健康,严重的还会耽误病情、延误诊治。


长期吃降压药对身体伤害大吗?

高血压患者病情控制的情况不理想,往往与用药存在的误区有关。降压药可有效控制血压,因此高血压患者需长期且定时服用降压药。


复旦大学附属中山医院药剂科副主任药师李静说,从长远角度来说,积极治疗高血压,肯定是正面作用较多。 平时要做好血压监测,如果是在服药过程中发生了一些副作用,也不必过于担心,只要及时咨询医生,调整用药即可。


一些高血压患者在服药时并不听从医生的吩咐。血压高的时候就吃药,血压正常的时候就停药,等到血压升高的时候又马上吃药降低血压。 李静表示,降压是长期的过程,突然停药是一种危险的行为 ,不仅会对靶器官造成损伤,很多并发症如心脑血管梗阻往往就是在血压出现大波动的时候发生的。


感冒药该如何选择?

复旦大学附属华山医院药剂科主管药师张亮告诉大家:感冒药通常是复方制剂,选感冒药通常要看以下四种成分:


第一是解热镇痛成分 ,也是感冒药的主药成分。较常使用的是对乙酰氨基酚,因有一定的肝肾毒性,所以不能服用过量。


第二,收缩血管成分 ,常用的是伪麻黄碱,可减轻鼻塞症状。


第三,抗组胺类成分 ,主要是氯苯那敏等,但较易出现嗜睡症状,不适于司机、高空作业等职业患者服用。一些感冒药分为日片和夜片,日片去除了抗组胺成分,所以不会出现瞌睡的副作用。


第四,镇咳成分 ,常用的是右美沙芬。


选用感冒药时务必看清成分,以免重复用药,吃感冒药的时候不要喝酒。自行服药一段时间仍不见好转应及时到医院诊治。孕妇、儿童、老人等特殊人群一定要在医师或药师指导下用药。


安眠药只能短期服用

由于社会竞争、工作压力增大,有睡眠障碍的人明显增多,很多人经常服用安眠药来解决失眠的困扰。不少人认为安眠药有很大副作用,服用后会成瘾或导致痴呆。


复旦大学附属华东医院药剂科主任药师沈杰指出,如果确实存在失眠,在医生指导下短期应用安眠药并不可怕,但并不推荐长期服用,否则可能导致耐药性及成瘾性。


“失眠患者服用安眠药的剂量一定要掌握好,一般从小量开始,在晚上睡前服用,这样既保证疗效,又能避免一些不良反应的发生。”沈杰说,建议按需服药,如果症状有所改善,就停一段时间,过段时间又睡不着了再吃一点。但安眠药停药也有讲究,不能突然停,要逐渐减量才能停。 “从两片到一片、一片到半片、半片到1/4片……安眠药的撤药是个长期的、缓慢的过程。”


在治疗过程中若能根据病情配合心理疏导和行为矫正,正确认识失眠,效果会更好。此外,一些医生也会给患者加开一些抗抑郁、抗精神病类的药物,此类药物往往有镇静作用,可以改善患者睡眠质量,同时增加一定的食欲,以达到更好的疗效。


来源: 新民晚报


互动地址:http://bbs.thmz.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2883467&extra=


     
 楼主| 发表于 2019-3-4 11:39:54 | 显示全部楼层
【东林名医馆】过敏季哮喘高发,防护办法都在这了!儿童医院呼吸科医生来啦~


2月26日星期二

这次我们邀请来的名医——

无锡市儿童医院呼吸科主任、主任医师李羚。


中华医学会变态反应学分会第五届委员会儿童过敏性疾病学组(筹)委员;江苏省医学会变态反应学分会委员;江苏省医学会儿科分会呼吸学组委员;江苏省中西医结合学会儿科分会委员;江苏省医学会儿童哮喘协作组成员;无锡市医学会儿科分会呼吸学组组长。

擅长:儿童哮喘与慢性咳嗽的诊治和规范化管理、婴幼儿喘息性疾病及呼吸系统疑难危重疾病的诊治、儿童肺功能测定的临床应用、儿童呼吸睡眠障碍低通气综合症诊治、儿童呼吸道变态反应性疾病的标准化特异性免疫治疗等。



据中国哮喘联盟发布的全国哮喘患病及相关危险因素调查结果显示,我国约有3000万哮喘患者,发病率约为1.3%。


哮喘发病率和死亡率一直呈现上升趋势,以儿童多发。春季,过敏性哮喘发作正当时。


误区:别把哮喘当感冒

春季是呼吸道疾病的高发季节,如果你的孩子反复咳嗽不止,那就需要提高警惕了,因为这极有可能是过敏性哮喘“惹的祸”。


过敏性哮喘的很多症状与感冒相似,面对孩子咳嗽、喘息总不止的情况,许多家长以为是感冒,但孩子在吃了感冒药后,病情却并没有得到缓解。事实上,孩子很可能是患上了过敏性哮喘。


上海市儿童医院小儿呼吸科主任陆敏教授介绍说:“过敏性哮喘是一种危害极大的慢性气道炎症性疾病,主要是由遗传因素或过敏原、冷空气、呼吸道病毒感染等因素引起,常以喘息、气急、胸闷、咳嗽为首要症状显示,易重复发生,尤其是在夜间和早晨的时分发生最凶猛。”


大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒,眼痒、流泪等症状。


提示:过敏性哮喘的四个信号

陆敏教授说:“宝宝发出这4个信号,极可能是过敏性哮喘。”


一、感冒后咳嗽持续一两个月仍然没有减轻,并且主要以干咳为主,夜间会加重。


二、出气时有类似高调鸣笛声或咝咝的声音,尤其是伴有湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、药物过敏和食物过敏等。


三、天气变化时,以及夜间易出现咳嗽、喘息。


四、宝宝经常出长气,有憋气现象。


陆敏教授提醒:“在这些症状里,感冒后长时间咳嗽是最容易被忽视的一个情况。咳嗽时间长了,会导致支气管壁变厚,若不及时对症治疗,气管壁很难恢复,一旦遇到强过敏刺激,气道就会水肿、痉挛,导致分泌物不能及时顺利排出,很容易引起窒息。”


儿童过敏性哮喘发病的原因主要与环境和遗传因素有关。根据流行病学调查显示,大约30%~40%的哮喘患者有家族哮喘病史,大约50%~60%有家族过敏病史。


另一方面,过敏性哮喘可能由外部因素导致,宝宝接触了过敏原之后就有可能导致过敏的发生。最常见的过敏原就是螨虫和尘螨。


春天天气忽冷忽热,细菌病毒也在春天活跃起来了,花粉也在空气里四处传播,孩子机能发育尚不完全,就会很容易受到侵袭。


过敏性哮喘不会自愈

很多过敏性哮喘的患儿家长都以为等孩子长大了就会好了。殊不知,高达20%~30%的儿童哮喘可发展为成年哮喘。


陆敏教授说:“过敏性哮喘并不因时间的推移而消失,一部分儿童易出现反复发作的症状。当孩子还小的时候,如果没有经过系统的抗过敏性哮喘的治疗,可能会影响发育和肺功能,而且可能伴随终身。”


陆敏教授强调说:“过敏性哮喘,目前尚无根治的办法。现行的治疗目标就是减少发作的次数,减轻发作程度,预防和控制发作。”


大多数儿童在室内的时间比户外要多得多,因此也更加容易与尘螨、灰尘、动物毛屑等过敏原接触。


根据2015年安徽省芜湖市的住宅中空气中尘螨含量的调查研究显示,居家环境中,空气中每一克灰尘中就含有5.9微克尘螨致敏原,而每克灰尘中只需要2微克尘螨致敏原就可能引起过敏反应。


因此,陆敏教授提醒:“家长要格外注重在室内让孩子少与过敏原接触,尽最大限度保证室内空气和环境的洁净。对于绝大多数儿童来说,系统治疗加上生活方面的防护都能够达到预防和控制发作的目的。”


如今,很多家庭会选择空气净化器来清洁家里的空气,但细菌、病毒、灰尘等颗粒都非常小,应选用能过滤超细颗粒的空气净化设备,除了净化PM2.5外,还能有效抑制病毒、细菌、花粉、灰尘等空气有害物质,确保过敏症状患者和弱抵抗力的孩童、老人都能获得必要的保护。


防过敏性哮喘,居家做好这三点!

1
居——
室内环境对儿童过敏性哮喘影响尤为首要

家里常见的过敏原有空气的尘埃和细菌是引致儿童哮喘病的主要原因。霉菌和尘螨的来源比较多,主要和家居环境有关,因此选择高效的家用净化设备可以有效预防。


2
吃——
宝宝要尽量避免食用饮食中所存在的过敏原

饮食应该清淡。多吃一些新鲜蔬菜和水果,如萝卜、丝瓜、梨、香蕉、枇杷等;不要吃过甜或过油的食物,如巧克力、花生、核桃等。对于牛羊肉和海鲜等则更要谨慎食用。


3
穿——
关注天气变化,及时给孩子增减衣物,以防反复感冒诱发哮喘。

在气温下降时,宝宝一定要及时添加衣物,特别注意颈部的保暖。避免穿含有动物毛皮的衣物或装饰品,最好穿光滑、柔软、平整的纯棉制品。遇到空气质量不好时,出门时最好佩戴口罩。


来源: 健康时报


互动地址:

http://bbs.thmz.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2883679&extra=


     
 楼主| 发表于 2019-3-4 11:41:32 | 显示全部楼层
【东林名医馆】肺炎是儿童的“头号杀手”!专家给您支招!
正值季节交换,
气温起伏较大,
不少孩子患上肺炎。
肺炎,这种大多数人并不陌生的疾病,
却是全世界5岁以下儿童的头号“杀手”。

哪些因素易造成小儿肺炎
如何预防和控制肺炎的发生
……
无锡市儿童医院呼吸科主任、主任医师李羚。
为家长们解答“小儿肺炎”的常见问题


肺炎……是啥?

据了解,小儿肺炎被称为5岁以下儿童的头号“杀手”, 每年造成约200万名5岁以下儿童死亡,平均每15秒钟就会有一名儿童死于肺炎。


据李主任介绍,肺炎,是儿科常见的肺部疾病。此病全年皆有,目前换季时节高发。若能早期发现和及时治疗,一般预后良好;若一旦耽误治疗可发展成重症肺炎,可引起中毒性脑炎等严重疾病。


儿童肺炎的发病原因是什么?李主任说,呼吸道从我们的鼻腔一直延伸到的肺泡,我们经常说的小孩感冒了,常属于上呼吸道感染。而肺炎就是我们的下呼吸道感染,包括气管炎等,可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。


怎么辨别肺炎还是感冒?


李主任指出,儿童肺炎的常见症状包括咳嗽、呼吸急促、发热等。对此,许多爸爸妈妈就会有疑惑,肺炎的这些症状好像和普通感冒差不多,怎么辨别呢?


李主任说,轻型肺炎或肺炎早期症状跟感冒的确非常相似,但当孩子出现除呼吸道症状外,如还可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状,小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难时,要考虑肺炎的可能。


需要注意的是,症状较轻的肺炎患儿可以在家精心护理,症状较重的患儿必须尽快送医就诊。


做好预防,孩子少受罪!

“适时接种肺炎疫苗可有效预防肺炎。”李主任建议,家里有宝宝的家长,一定要重视孩子的疫苗接种工作。尤其是针对被称为婴幼儿“健康杀手”的肺炎,尽早接种可以有效降低感染风险,为孩子的健康成长建筑“第一道防线”。


此外,日常注意宝宝的个人卫生,勤洗手;长时间待在室内时注意保持空气流通;高发季节避免去人群密集的地方;让宝宝养成良好的生活习惯,多进行户外活动来增强体质,也可以更有效的帮助减少肺炎发病几率。



     
 楼主| 发表于 2019-3-4 11:43:48 | 显示全部楼层
【东林名医馆】关于颈椎病、腰椎间盘突出……你有什么想问的?


2月28日星期四

这次我们邀请来的名医——

无锡市中医医院主任医师、脊柱科副主任陈剑峰。


主任医师,脊柱科学科带头人培养对象,医学博士,南京中医药大学兼职副教授,南京中医药大学硕士研究生导师,无锡市中西医结合学会骨伤专业委员会秘书。

擅长:运用中西医结合方法治疗各类颈肩腰腿痛疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸腰椎骨折、骨质疏松症等)、先天性畸形、脊柱各种复杂创伤、脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病。对脊柱先天性侧凸、退行性侧凸的非手术治疗以及矫形手术治疗有一定研究。


     久宅家中搓麻、刷屏、玩电游,颈后肌、腰肌等部位的劳损是通病。

  不过,绝大多数年轻人出现上述症状,只要及时调整并采取适当的自我保健措施,一般是可逐渐消除的。

保健支招

①平常坐姿要尽量注意端正点,不要歪歪扭扭,长时间保持单一不良坐姿(比如长时间扭着身子、将上身重心压在一侧)。经常提醒自己挺胸抬头、伸直腰背。


  ②每坐一个小时左右,尽量起身动一动,抬抬头、压压腿、扩扩胸、伸伸懒腰。

  ③学会一套相对完整的广播体操并坚持定期做一次,对放松全身筋骨、肌群,远离颈肩腰腿痛很有帮助。

可以常做以下两组动作:

1)抬头扩胸。做扩胸动作的同时,也可尝试将双手交叉伸到两边的肩颈上轻轻拍打,让肩颈肌群充分得到放松。


  2)伸腰压腿。伸腰时除手臂上举拉伸外,也可尝试两手叉腰,轻轻向两侧顺时针、逆时针摇摆,以更全面的适当伸拉,调整、恢复被绷紧肌群的伸缩功能。而压腿时,无论跨步或下压深度都要“因人量力”。

 除此之外,下蹲法、爬楼法、平板支撑,也是在家可以经常做的自我锻炼~(≧▽≦)/~

下蹲法锻炼

下蹲法是一项全身运动,其基本动作要领为:两脚并拢,周身中正,重心放在前脚掌上,含胸收腹,全身放松,头不可后仰、不可倾斜,始终将两腿并拢,彻底蹲下后再缓缓上起,如此反复多次。


  下蹲法有常规性和加难性两种练法:


  1、常规练法。蹲一次以30个为一组,锻炼时间要在15分钟以上或以感觉身体发热或微微出汗即可。当然,也要讲究循序渐进,逐步加码,如第一次只蹲30个,过几天再蹲至60个,以后逐步增加数量。持之以恒,坚持不断,肯定大有收益。


  2、难度练法。随着锻炼的深入,在身体能够完全适应以后,根据个人爱好,可以考虑加大动作难度。


在下蹲时逐步将膝盖部分能够控制在自
  己的脚尖以内,目的是最大程度地拉抻锻炼整个脊柱,包括颈椎、胸椎、腰椎和尾椎。也相当于达到脚尖抵墙根能够完全蹲下去的要求。

  下蹲时呼吸也由自然呼吸变为深呼吸,下蹲时呼气,上起时吸气,因为深呼吸本身就是一项健康运动。如果采用深呼吸下蹲时可以变为蹲五至十个调节一次呼吸,也可蹲一次呼吸一次。呼吸方式以鼻入鼻出为好,鼻入口出也行。

爬楼梯锻炼

上下楼梯可以增强腰部和腿部肌肉的力量,保持关节的灵活性,使双腿变得强劲有力。上下楼梯是全身运动,可以加速血液和淋巴循环,增加冠状动脉的血流量,并使肺活量增大。


  爬楼梯也要注意技术,上楼时上体微前倾,前脚掌落在台阶中部,落稳后随即蹬伸支撑腿向上迈步;下楼时身体略后仰、肌肉放松,前脚掌交替落在台阶中部。老年人慎做。

平板支撑

俯卧,双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,腹肌收紧,盆底肌收紧,脊椎延长,眼睛看向地面,保持均匀呼吸。


  每组保持30秒,每次训练4组,组与组之间的间歇不超过20秒。

锻炼时一定要注意肘关节和肩关节与身

体都要保持直角。在地板上进入俯卧姿势,用你的脚趾和你的前臂支撑你的体重。手臂成弯曲状,并置放在肩膀下。任何时候都保持身体挺直,并尽可能最长时间保持这个位置。

  若要增加难度,手臂或腿可以提高。手部可以合十,在坚持75秒以上的时候适当抬高一下臀部(因为随着时间我们的臀部会下沉,所以需要保持臀部和腰、腿保持直线)。颈部保持前倾,可以锻炼颈部。

来源: 健康时报


互动地址:

http://bbs.thmz.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2884203&extra=


     
 楼主| 发表于 2019-3-12 11:37:46 | 显示全部楼层
【东林名医馆】小心“隐形冠心病”!市二院外科兼心胸外科医生来啦~
3月4日星期一

这次我们邀请来的名医——

无锡市第二人民医院外科副主任兼心胸外科主任汲克强。


汲克强,无锡市第二人民医院外科副主任兼心胸外科主任、二院名医、主任医师、硕士生导师,长期从事心胸血管外科疾病的诊断和治疗,在食管癌颈胸腹三切口扩大根治术、肺癌支气管血管成形扩大根治术、复杂先心病法乐氏四联症根治术及风心病主动脉瓣二尖瓣联合瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术、体外循环下房颤射频治疗术等方面具有丰富的临床经验,共行普胸手术3000余例,心脏手术2000余例。

在无锡率先开展微创漏斗胸矫治术、弧形美容小切口先心病手术、经胸微创非体外循环下房间隔缺损封堵术、全胸腔镜下心脏微创手术、微创心脏不停跳冠状动脉搭桥术、胸主动脉瘤开放及介入手术、5个月小婴儿心脏手术、78岁高龄心脏瓣膜置换术、84岁冠脉搭桥术等。以第一作者发表论文共18篇。


擅长:微创心脏不停跳冠脉搭桥术,心脏瓣膜置换术,复杂先心病手术,胸部复杂肿瘤的诊断及手术治疗。

专家门诊时间:每周三下午(南院)


当出现胸痛或者胸闷症状时,大多人都会及时到医院检查,因为由于冠心病引发的心肌梗塞或猝死等严重后果一直让大家对冠心病十分警惕。实际上,一些没有典型症状的冠心病更可怕。


这种没有典型症状的情况,称之为隐性冠心病。这种病平时没有冠心病的典型症状,心电图也没有异常,但往往会因为寒冷刺激、失眠、过劳或是太过兴奋从而出现胸闷、头晕、憋气、胸痛等症状,严重的可出现心梗、中风甚至猝死。


其实,“隐性冠心病”也并非无迹可寻。在日常生活中只要用心观察自己的身体变化,特别是一些亚健康状态,还是可以早期发现的。例如在劳累或精神紧张时,有胸骨后压、沉闷感、肩部或左侧上肢困疼不适的;经常出现无明显原因的牙痛、耳朵痛、肩背部疼痛等症状;用力排便时有心慌、胸闷气短等症状的都需要格外注意,必要时要及时就医。


互动地址:

http://bbs.thmz.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2885230&extra=


     
 楼主| 发表于 2019-3-12 11:39:29 | 显示全部楼层
【东林名医馆】你的肾还好吗?别让慢性肾脏病盯上你!人民医院肾脏内科医生来啦~

3月5日星期二

这次我们邀请来的名医——

无锡市人民医院肾脏内科、副主任医师张秋花。


张秋花,副主任医师,医学硕士,在职博士,从事肾脏内科工作近十年,擅长难治性肾病综合症、继发性肾小球疾病、急慢性肾衰的诊断及治疗,运用各种新型血液净化方式治疗各种危重病及多脏器功能衰竭。

研究方向为膜性肾病和急性肾损伤。近年来发表SCI论文三篇,中华核心期刊等中文文章四篇,在研项目2项。热心科普和业务宣传工作。


肾脏,一个似乎大家都很熟悉的器官,但却很少有人说清楚它的作用。其实,这个像豆瓣形状的器官对人体来说至关重要,它一天24小时不停地滤洗血液,排出身体里的废物和多余的水分形成尿液,可谓人体“过滤器”。可是如果缺乏保护,这一“过滤器”就会变成一个“沉默的杀手”。


慢性肾脏病:全世界的“沉默杀手”

调查显示,我国成年人中约有1.3亿人患有慢性肾脏病。慢性肾脏病如不及时治疗,可能会发展为晚期肾功能衰竭。


慢性肾脏病是一个全球范围内的公共健康问题,以其知晓率低、高发病率、高死亡率而被称作“沉默的杀手”。专家称,慢性肾脏病分为五期,在前四期,患者可以选择保守治疗,一旦进入到肾脏病第五期,病情就会进入不可逆的状态,面临着肾功能衰竭的问题。




警惕肾病来到水肿腰痛是信号


肾脏的作用是排除身体里的废物和多余的水分形成尿液,尿液的变化可以反映肾脏的状况。尿频、尿急、尿痛、少尿等,可能是肾脏出现了问题。这些情况具体表现为小便次数增多,憋不住尿,排尿时小腹及尿道痛,每昼夜排尿过少或过多,尿中泡沫多等。尿液中检测出红细胞或化验显示潜血阳性(血尿),也可能是肾脏问题。


肾脏出了问题,除了尿液变化,还有一些其他情况,如水肿、腰痛,甚至高血压。此类水肿以眼睑或者下肢开始,严重时甚至波及全身,甚至出现胸水及腹水。长期食欲不佳、乏力、面色苍白等,也应该关注一下肾脏。


用药不当,小心急性肾损伤

肾脏疾病患者中,约两成是急性肾损伤所致,而急性肾损伤患者很多是因为不规范用药而发病。主要包括抗生素不规范使用、多种药物联合应用、中药或西药的长期滥用等。


医生指出,药物是通过肝肾代谢的,患者在不必要长期用药的情况下,应避免频繁服用药物。在几种药物同服的情况下,也应谨遵医嘱,科学用药。


很多减肥药含有利尿剂,长期吃容易造成伤害。头痛药和感冒药可能引起肾病,头孢、抗生素等药物则可能引发间质性肾炎。部分中药成分,如斑蝥也可能伤肾。苦胆虽然清热明目,但由于有一定的毒性,很可能造成急性肾功能衰竭。


保护肾脏,先管住嘴

你知道有的肾病是“吃”出来的吗?吃得过多会造成肾脏负担过重;吃得过甜、过油不仅加重肾脏负担,还引发肥胖;蛋白质摄入过多会导致体内的血尿酸浓度升高,对肾脏的毒性很大,易造成肾小管和肾间质发生病变。


防止肾脏病的发生,第一要经常参加体育运动,第二要注意劳逸结合,第三是要保持精神状态愉快放松,还有就是不要吃过重的盐和过多的脂肪。医生还建议患者,避免食用高嘌呤的食物,如海鲜、动物内脏、浓肉汤、火锅、骨髓等。


来源:  央视新闻


互动地址:

http://bbs.thmz.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2885549&extra=



     
 楼主| 发表于 2019-3-12 11:41:01 | 显示全部楼层
【东林名医馆】 更年期千万不能大意!这几件事一定要做到!中医院妇科专家来啦~


3月7日星期四

这次我们邀请来的名医——

无锡市中医医院妇科主任中医师、妇科主任助理杨艳琳。


主任中医师,医学硕士,妇科学科带头人培养对象(学术继承人),从事妇科临床、教学工作20年,主攻生殖内分泌、女性不孕不育的诊治、围绝经期及绝经管理,对妇科疾病的中西结合治疗有较深入的研究。擅长妇科月经病、不孕不育的中西医结合诊治。

专家门诊时间:周一上午、周二、周五全天。


都说更年期的女人,“脾气暴躁”“加速衰老”,可是你知道吗?更年期还有100多种明确的症状,身体备受折磨,却很少被得到理解和帮助,很多的女性会因为严重的生理不适常常挂错科室,而症状严重的更年期患者如果不得到及时的治疗会产生严重的后果。


更年期,到底是怎样一个存在?更年期是否需要就医治疗?更年期有哪些典型症状?到了更年期该如何调理?


何为更年期

更年期是指女性45-55岁(绝经期),是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退的过渡时期。这一时期,身体的新陈代谢和内分泌功能,特别是性腺功能逐渐走向衰退,并处于不稳定阶段,人们很容易在精神因素或躯体因素的影响下出现内环境平衡失调。


女性更年期综合征的表现

(一)血管舒缩失调症状:表现为潮红、潮热、出汗,还伴有头晕、耳鸣、头痛、头部压痛感、心慌,血压升高特别是收缩压升高或胸部压迫感。持续时间为1-15分钟不等。


(二)精神神经症状:表现为忧虑、抑郁、疲倦、记忆力减退、情绪不稳定、失眠、烦躁等症状。


(三)月经紊乱:表现为月经周期不规律、周期延长或缩短、月经量增多或者减少等症状。


(四)泌尿生殖器的萎缩症状:表现为尿频、尿急、尿痛、压力性尿失禁、排尿困难等症状。


更年期提前出现的原因

(一)长期口服或外用雌激素类避孕药物。


(二)长期营养不良,患有贫血和出现过于消瘦等症状。


(三)长期精神忧郁。


(四)长期的工作压力和劳累过度。


更年期综合征如何调理

(一)定期进行全身检查,50岁以上的妇女应每半年做一次检查。


(二)适当服用钙片或食用含钙丰富的食物,钙对人体有着十分重要的作用,能调节人体的神经系统。每天保证至少喝一杯牛奶,它含有丰富的钙质,能有效缓解压力。


(三)经常运动。运动是保持心脏、骨骼及肺部健康的最佳方法。常运动,呼吸新鲜空气,保持心情舒畅


(四)戒烟酒、咖啡及含咖啡因的食品。


(五)莫让自己超重,但也不能太瘦。瘦削的女性大多因气血不足促使停经提早。


(六)每天抽些时间松弛神经,有效地舒缓身体。


(七)进食营养丰富的食品,同时少吃含脂量高的食品,如猪油、牛油、奶油、雪糕等。


出现更年期综合征不能大意,更年期女性不能盲目进补,更不要盲目使用保健产品。平时注意保持乐观积极的心态,远离不良情绪,多做运动,经常和家人沟通,必要时可以求助医生。


来源:  央视一套


互动地址:

http://bbs.thmz.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2886077&extra=


     
 楼主| 发表于 2019-3-18 13:24:35 | 显示全部楼层
【东林名医馆】电视剧里常看到的ICU究竟是什么样的?市二院重症医学科医生来啦~


3月11日星期一

这次我们邀请来的名医——

无锡市第二人民医院重症医学科主任、主任医师罗亮。


罗亮,无锡市第二人民医院重症医学科主任、主任医师、硕士生导师、医学博士,长期从事重症医学临床工作,熟练掌握重症医学各项救治技能,在重症呼吸与感染的救治方面有丰富的临床经验。多次主持并参与院内重大危重症抢救与市内重大会诊。

现任美国胸科协会会员、中国微生物学会临床微生物学专业委员会青年委员兼感染与临床治疗学组委员、无锡市重症医学科质控中心主任等职。曾获中国博士后科学基金一等资助项目、江苏省六大高峰人才项目、南医大重点项目、无锡市卫计委重大立项课题、无锡市重点医学人才项目等课题;获得省新技术引进奖二等奖、市新技术引进奖二等奖、无锡市科技进步奖三等奖、无锡市自然科学优秀学术论文奖等奖励。先后发表专业期刊论文10余篇,参编著作2部,主编著作1部,获得国家发明专利1项、实用新型专利2项。


什么是ICU?ICU代表什么意思?


对大多数人而言这是个陌生而神秘的地方,今天就来认识一下。


ICU是英文IntensiveCare Unit的缩写,一般译作“监护病房”或“加强治疗病房”,而在香港则译为“深切治疗病房”。Intensive翻译为“加强”、“集中”, Care包括了“看护”和“治疗”二层含义。Intensive care unit即在一个单元里,通过集中人力,强化设备配置,救治和管理急危重症患者,为其提供更高质量的医疗服务。


ICU收治什么样的病人?

主要有两大类:


一类是已经发生器官功能衰竭的病人,比如重度昏迷、休克、需要心肺复苏等等的危重病人,应该转入ICU进一步抢救治疗;


另一类则是有可能发生器官衰竭的病人,比如一些大手术,大创伤的病人,虽然没有马上出现危重的情况,但有可能在未来的一段时间发生器官衰竭,这时候也需要到ICU密切监护治疗,防止恶劣情况的发生。


ICU的医护人员有何特别?

在某一专科的普通病房,医生关注病人的焦点可能更多的还在于该专科的领域,比如只关注某一器官的状况或某一指标的变化,这对于重症病人来说是很不足够的,当疾病发展到危重状态时,病者全身各个器官都会受到累及,所需的是一个综合的治疗方案。


ICU医生经过各学科系统的、综合的的培训,掌握多个学科的专业知识,能够较早识别危重症患者病理生理的变化,对病情作出综合判断,从而选择最佳的治疗方案。


同时,相比普通病房的护士,ICU护士具备更强的抢救、护理的专业知识和经验,1个护士只对一到两个重症病人的配置,能对患者实施实时监护,为重症患者提供24小时密切的监护。


ICU配备了哪些先进的医疗设备?

ICU病房配备了很多普通病房没有的医学设备,如呼吸机、床旁监护仪、除颤仪、精密输液泵等,这些精密仪器可以为重症患者提供更高级的生命支持。


因此,进入ICU的重症患者,依靠ICU医护人员更专业的监护治疗技能,借助更先进的医疗设备,危重病情得到连续、动态的观察和有效的干预措施,从而获得更规范的、更高质量的生命支持,大大提高了生存机率。


为什么ICU不留家属陪护且会限制探视次数?

这是因为重症患者抵抗下下降,如果留家属陪护的话,可能会增加感染的机会,所以尽量减少家属的探视次数及探视时间。


为什么需要对ICU患者进行约束?

重症患者因为病情需要,会使用到心电监护、气管插管、留置胃管、尿管等,或者是有创动脉血压等,术后患者因为手术需要带入各种引流管,病人会因为疾病本身原因出现烦躁、谵望,试图拔掉各种导管,即使部分意识清楚的患者在睡眠中也可能拔掉各种导管,患者过多的肢体活动不仅会影响到仪器监测的准确性,而且会严重干扰治疗,甚至出现生命危险。适当的约束对治疗的顺利进行提供了保障。


来源:  中山六院


互动地址:

http://bbs.thmz.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2887159&extra=


您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

            论坛邮箱:thmzbbs@126.com|小黑屋|手机版|Archiver|联系我们|太湖明珠网 ( 苏ICP备05062772  

© 2001-2013 Comsenz Inc. GMT+8, 2019-4-19 12:37 , Processed in 0.158493 second(s), 10 queries , Memcache On.

Powered by Discuz! X3.2