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“健康无锡”,请各医院专家为东林坛友私人定制健康资讯,答疑释惑(持续更新中)

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楼主
发表于 2016-3-2 10:31:33 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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沙发
发表于 2016-3-2 14:33:09 | 只看该作者
不错,已关注!希望内容详实靠谱,做到真正意义上的便民
     
板凳
 楼主| 发表于 2016-3-4 10:22:57 | 只看该作者

春季,别让过敏性鼻炎扫了兴

本帖最后由 东林八哥 于 2016-3-4 10:26 编辑

  春季,万物复苏,是四季中最动人的季节。然而,对于一些潜在过敏体质的人来说,它的到来反而让人不知所措。记者从无锡嘉仕恒信医院耳鼻喉科主治医师华强处了解到,进入春季,过敏性鼻炎的发病明显增多。

人物介绍
华强  无锡嘉仕恒信医院耳鼻喉科  主治医师
  毕业于南京医科大学,从事耳鼻喉科临床与科研工作近30年。先后在上海85医院、上海第一人民医院等三甲医院耳鼻喉科进修深造,对耳鼻喉科常见病、多发病及疑难病具有丰富的临床诊疗经验,在中华耳鼻咽喉头颈外科杂志发表论文十余篇。
  医疗擅长:熟练掌握内窥镜下行鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦肿瘤切除术;擅长运用低温等离子治疗顽固性过敏性鼻炎、慢性鼻炎及咽喉炎等耳鼻喉疑难重症。
  门诊时间:周一、周三至周日

案例
  最近,爱游玩的徐女士遇到了一件烦心事儿:周末与同事郊游回来后,每日鼻痒难忍,喷嚏阵阵,且每次常连续数个之多,同时伴有大量水样鼻涕。拜访医生才明白,原来自己得了过敏性鼻炎。徐女士不明白,不就出去玩了一天吗,怎么就让患上了鼻炎?

春季过敏体质者易“受伤”
  “当过敏原接触到过敏体质的人群就会发生过敏。”华强说,所谓过敏,是一种机体的变态反应,是人体免疫系统对正常物体(过敏原)的一种不正常的反应。所以医学上一般将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人,称之为“过敏体质”。

  生活中可导致“过敏体质”过敏的物质有成千上万种,一般分为吸入物(如花粉、灰尘、尘螨、动物毛发等)和食入物(许多食物均可引起过敏,如鱼虾、牛奶、鸡蛋等)两大类。

  春季为什么容易过敏呢?对于,感染过敏性疾病如鼻炎的患者百思不得其解,“平时无异样的鼻子会在春天一下就患上鼻炎了呢?”华强解释说,春天竞相开放的各种鲜花产生的花粉过敏原大量增加,这是春季过敏高发的主要原因。此外,温暖适合螨虫生长的环境,也引起过敏体质者在这个季节发生过敏性鼻炎的因素。

  “有人一到春天,就觉得鼻中发痒,喷嚏不断,这就是由于散播在空气中的花粉刺激所致。”华强说,这种现象就是过敏性鼻炎。除了有过敏性鼻炎,春季引发的常见过敏性疾病,还有过敏性结膜炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、荨麻疹等。

过敏了需及时治疗
  据华强介绍,过敏性反应通常表现为瘙痒、红斑、风团、水肿等症状。而过敏性鼻炎主要表现有:喷嚏(每天数次阵发性发作)、清涕(大量清水样鼻涕)、鼻塞(间歇或持续)、鼻痒(大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒)、部分伴有嗅觉减退。症状每次持续几分钟,反复发作。

  对于已经出现过敏症的朋友,应该到正规医院诊治。患了过敏性鼻炎,如果不及时治疗,炎症很可能向纵深发展到咽喉、气管,如果还没有进行正规治疗,则最终会发展为支气管哮喘。“患者一旦发现自己的疾病后,一定要及时的去医院接受正规的治疗,不要讳疾忌医,这样除了让病症一而再,再而三的发作外,一点好处都没有。”

  对于症状较轻者,华强建议,可根据医嘱服抗过敏药物(如氯雷他定片、布地奈德鼻喷剂等),用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等,具有一定的缓解作用;每日用双手按压脸部迎香穴和四白穴(鼻子两侧位置)100下,可改善鼻腔通气;坚持泡脚,据个人情况适当加些生姜水和花椒,可有效减轻过敏反应;当喷嚏不断时,用热毛巾捂住鼻子,可阻隔过敏原。

过敏性鼻炎,预防重于治疗
  华强指出,过敏体质者大多来自遗传,而在过敏反应产生后的医疗手段大多只能缓解症状,不能根治源头,基于免疫学的脱敏疗法并非人人有效。比如,手术也好,吃药也罢,一个花粉过敏者下次遇到花粉依然会出现鼻痒,所以对于春季过敏性鼻炎,预防重于治疗。

  华强认为,过敏性鼻炎最根本的措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它。“患者每天记录自己的生活细节,找出规律,分析原因。譬如,注意过敏发作时的饮食习惯、周围的环境和物体,如果每次都与同一食物、固定的物质和环境有关,可能这就是过敏原。”方法固然很好,但是比较繁琐,患者一般不愿接受。

  另外,到医院进行过敏原检测也是一个很好的途径,可以采用皮肤试验和血液检测等方法。当然并不是所有患者通过上述方法都能找到过敏原。

  如果一时不能确定过敏原,那么就只能尽量把可能的致敏因素降到最低。首先,对有过敏体质的人来说,出门戴口罩。其次,当空气中“花粉指数”偏高的时候,尽量不接触花草或在室外活动时间不宜过长。最后,要改善生活环境,特别是空气质量或居室内温度,使过敏原的影响减轻。

     
地板
 楼主| 发表于 2016-3-9 10:01:05 | 只看该作者

名医馆 |比整容更有效!想要变美都靠它!

本帖最后由 东林八哥 于 2016-3-9 10:08 编辑

很多朋友经常羡慕别人有一口整齐靓丽的牙齿,其实相对眼睛、鼻子、下巴的整形难度,牙齿的美容更容易实现。在三八妇女节到来之际,无锡口腔医院邹小贤副主任医师为大家推荐一些牙齿美容的方法,让女性朋友绽放美丽笑容。

专家介绍

邹小贤,副主任医师,无锡口腔医院院长助理兼医疗业务部部长。从事口腔临床工作30年,擅长前牙美容的树脂修复及疑难根管治疗,积累了丰富的临床经验,深受患者信任。

洁牙

当您遇到牙龈红肿,刷牙出血,或者对着镜子发现前牙,尤其是下门牙的牙缝中有黑色的牙结石时,这时您就需要洁牙了(俗称洗牙),目前最常用的洗牙工具是超声波洁牙和喷砂洁牙,如果您在日常生活中经常饮用茶水、咖啡等饮品,色素会附着在牙齿表面,影响您的美观,这时就需要超声波和喷砂洁牙双管齐下了。洁牙是保持口腔健康最有效的一种保健方式,最好每年洁牙一次。

冷光美白

冷光美白是一项正流行于欧美的最新牙齿美白技术,它不仅可以去除牙齿表面的色素沉积,同时可进入牙齿深层达到脱色的效果。根据临床实验表明,使用冷光牙齿美白技术,其效果可提高5-14个vita色阶,在牙椅上操作过程仅需三十分钟,无副作用,美白效果可维持两年以上。

瓷贴面

瓷贴面适合前牙颜色和外形均有异常的首选方法,主要是解决釉质发育不良、四环素牙、氟斑牙、畸形牙、牙间隙过大、邻面龋坏和切端缺损等美观问题。在相对少磨牙的情况下,仅仅在牙齿表面去除0.2-0.5mm的厚度,对牙体表面缺损、着色牙、变色牙等用瓷修复材料粘结覆盖其表面,恢复牙体的正常形态和改善其色泽。现有的粘结技术完全能够保证贴面的牢固程度。短时间内能够让你的前牙焕然一新,充满自信。

牙齿矫形

对于前牙外凸或内倾的人群,首选牙齿矫正,但矫正过程需要耐心,通常需要1.5-2年的疗程,每个月到医师处复诊一次。传统的矫正托槽是金属颜色的,黏在牙齿表面,再通过钢丝的力量逐步调整牙齿方向,近年来有两种方式来改善矫正过程中的美观,一是科选择陶瓷托槽,这样牙齿表面就没有金属颜色了,另外一种选择是隐形矫治,这种新型的矫治方法不用在牙齿上粘结托槽了,在美观上有了非常显著的改善,是爱美女性的首选方法。

全瓷美容冠

若您没有时间接受牙齿矫正或想短时间内迅速改善前牙排列状况,可以考虑全瓷美容冠修复。医生会重新设计您牙齿的排列,并通过一系列治疗手段确保牙齿将来不会疼痛。


温馨提醒:无锡口腔医院2016年“三八”妇女节系列优惠活动


免费讲座
3月9日下午4:00,口腔医院多功能厅,邹小贤部长主讲“美容美齿”。
优惠措施
1、3月8日全天女性患者免挂号费(总院及各门诊部);
2、预约38名女性患者洁牙费用享受8.5折优惠(总院及各门诊部);
3、预约38名女性患者牙齿美白费用享受8.5折优惠(总院及各门诊部);
4、预约38名女性患者正畸初诊享受8.5折优惠(总院及各门诊部)。
预约时间:2016年3月8日至3月31日
预约电话:82709885-8001
预约地点:无锡口腔医院一楼导医台

     
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 楼主| 发表于 2016-3-9 10:12:19 | 只看该作者

名医馆|女性朋友,你的避孕方式选对了吗?

本帖最后由 东林八哥 于 2016-3-9 10:18 编辑

大多数女性认为流产后不会很快怀孕,这种认识是完全错误的。事实上,早孕流产后排卵恢复极快,2周即可恢复排卵,因此在首次月经之前即可能再次怀孕,有的女性流产后性生活恢复较早,如不立刻避孕,很可能导致短期内重复流产,这对女性的生殖健康有较大伤害。为此,无锡市妇幼保健院流产后关爱门诊咨询师王崖娟告诫广大女性朋友,流产后应立即避孕,可以选择的科学方法有三种。

采访专家

王崖娟,主管护师,从事计划生育工作32年,现任无锡市妇幼保健院计划生育科流产后关爱项目(PAC)高级咨询员。

王崖娟告诫女性朋友,安全期避孕和体外射精都是不靠谱的避孕方法,避孕效果极差,而紧急避孕药只能偶尔作为补救措施,常用副作用太大。如果你刚刚经历了意外妊娠,那么,为了保护你的生殖健康,请赶快动起来,采取以下措施吧!
复方短效口服避孕药
避孕有效率:接近100%,是最有效的避孕方式之一。
手术或药物流产后可立即使用,避免流产后再次意外妊娠。
有利于流产后子宫的恢复,促进子宫内膜修复、预防宫腔粘连,减少术后出血,预防盆腔感染。
更多益处:规则月经周期、减少月经血量、缓解痛经等。


宫内节育器
长效避孕方法,避孕效果可靠,适于在较长时间内没有生育要求的人使用,简便、经济,取出后即可恢复生育能力。
由医务人员放置,放置前需经医疗检查,排除不宜放置的情况。
主要副反应为月经的改变和腰腹疼痛,随使用时间的延长而有所缓解。


安全套
唯一可预防性传播疾病和艾滋病的避孕方法。
流产后不能立即使用其他避孕方法是,可作为有效的过渡避孕方法。
注意:每次性生活都要坚持使用!


王崖娟提醒:人流后该注意些什么?
01术后留院观察
人流术后应在医院休息室观察1~2小时,注意阴道流血及腹痛情况。

02注意异常情况
一般人流术后阴道出血不超过2周。如果阴道出血量多于月经量或出血时间超过2周,或出现腹痛、发热、阴道分泌物有异味等情况,要及时就诊。

03休息
人流后应休息2周,但不要过度卧床,而应适量活动,有利于恢复。

04营养
饮食应注意营养均衡,易于消化。术后忌食生冷刺激的食物和活血、补血的保健品。

05卫生
人流后子宫的创伤恢复约需要1个月时间,应注意卫生,每日清洗外阴;术后一个月内禁止性生活和盆浴,以防感染。

06及时避孕
及时避孕:落实避孕方法,保护自己的生殖健康。










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发表于 2016-3-11 09:47:56 | 只看该作者
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发表于 2016-3-11 09:53:17 | 只看该作者
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 楼主| 发表于 2016-3-14 12:40:22 | 只看该作者

名医馆|打败盗取视力的窃贼——青光眼

本帖最后由 东林八哥 于 2016-3-14 12:44 编辑

3月6日至3月12日是“世界青光眼周”,今年的主题是“打败盗取视力的窃贼——青光眼”。青光眼是排在全球首位的不可逆致盲性眼病,无锡一0一医院眼科陈建卓主任医师呼吁:早期诊断和早期治疗是减轻青光眼危害的关键,大家一定要提高对青光眼的认识,尽早预防和治疗。若能早期发现,给予适当的治疗,可有效控制病情,维持宝贵的视力。

专家介绍

陈建卓,解放军101医院眼科主任,医学硕士,副教授,无锡市医学会眼科学会及南京军区眼科学会副主任委员,江苏省医学会医疗损害及医疗事故鉴定专家库成员,多家杂志编委。从事眼科临床工作30年,在白内障,近视眼手术方面经验丰富,尤其是小儿斜视弱视,眼肌屈光方面有较深的造诣,获军队科技成果奖及国家专利多项,发表学术论文数十篇。


过度用眼
青光眼发病率越来越高

陈建卓主任医师介绍,青光眼是排在全球首位的不可逆致盲性眼病,也是一种发病极其隐匿的疾病。青光眼的本质是因为眼内压超过巩膜筛板的承受能力,造成从筛孔中穿过的视神经纤维受损、变性,最终导致视神经萎缩和视野缺损,甚至失明。青光眼是一种发病迅速、危害性大、可随时导致失明的常见疑难眼病。青光眼的病因仍然是未知的,有遗传倾向,表现为视神经损害、视野缺损,眼压升高或正常。

据官方数据统计,目前全球有7000万青光眼患者,全球因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50%。我国青光眼发病率为0.68%,有近千万的青光眼患者,随着年龄的增长青光眼发病率越来越高,65岁之后可达4%-7%。据预测,青光眼虽多发于中老年女性,但随着青少年中的近视眼数量增加,青光眼病人会越来越多,尤其是进行性近视度数加深的、角膜厚度偏薄的,需要注意眼压、眼底的检查。

陈建卓说,生活中可以看到好多年轻人在行进中的车上低头看手机,这极易引起视疲劳;而且现在许多年轻人常会在关灯后玩手机,对眼睛的伤害很大。陈建卓表示,长期盯着手机或电脑屏幕上发出的蓝光,对眼睛有一定的损伤且易感到疲劳。同时,眨眼次数减少,泪液分泌减少,容易造成眼睛干涩。长时间的刺激对眼睛血管神经调节中枢造成影响,使血管舒缩功能失调,久而久之也易引起眼压的升高,最终有可能导致青光眼的发生。

症状隐匿
头痛眼胀要重视

“从临床上来看,青光眼尤其是开角型青光眼,最关键的是想早期发现比较困难,大部分患者初期可全无症状,只是感到眼部有酸胀或有虹视,有的可发现视野逐渐变小,经休息后这种症状又消失了,而恰好这种情况最易被患者忽视。”陈建卓主任医师坦言,在疾病初期大多因为没有症状而被忽视,只有当疾病进展到晚期,出现患者可以察觉的症状,患者才可能发觉。但往往这个时候视神经已遭损害,有的甚至到了不可挽回的地步。

陈主任举例说,前不久来101医院眼科复查的张女士,59岁,为开角性青光眼。她在26年前偶然发现自己的两只眼腈中一只无光感,另一只只有二分之一的视野。由于之前没有明显的症状,等到发现青光眼时已晚,那丧失的视力无法挽回,只能做了还有一半视野的眼睛手术,挽留一半视野,故青光眼一定要早发现早治疗。陈建卓主任指出,若日常出现恶心、呕吐、眼球胀痛等症状,不要简单以为是工作疲劳或睡眠不好造成的,这有可能是青光眼发病的早期症状。

陈建卓主任提醒,青光眼急性发作的原因很多,如情绪激动尤其是生气、在光线暗的环境中停留过久,暴饮暴食,多食辛辣食物等都会影响神经血管功能而诱发青光眼;还有老年白内障发展过程中也会并发青光眼;而气候、季节等因素也是诱发青光眼的因素之一,在江南地区,早春天气乍暖还寒,市民尤其要注意。

家族遗传
高危人群要检查

陈建卓主任医师介绍,青光眼具有一定的遗传性,解剖结构上的缺陷也易诱发青光眼,因此有青光眼家族史的人最好要定期到医院检查。糖尿病患者也有患上青光眼的危险几率。此外,若其中一只眼睛已确诊为青光眼,另一眼就为青光眼的前驱期,亦有很高的发病几率。根据青光眼危险性和遗传性,可将患者分为三个危险级别:

一级危险人群:40岁以上的中老年人。有青光眼家族史或一只眼已患有青光眼,同时从来没有带过眼镜的远视患者(眼轴短),性格上出现明显的极端化,极易导致瞳孔散大,眼压升高,可出现头痛、眼球发胀、雾视现象等。这类人群患有青光眼的比例较高。

二级危险人群:有青光眼家族史,年龄在35岁左右,但眼压波动幅度较大,视力不明原因的下降,视野逐渐变窄。

三级危险人群:无青光眼家族史,年龄较小,但看东西时常有“虹视”并伴有眼胀者。出现这种状况,有可能属于青光眼的早期。

专家提醒
早发现者可以控制

青光眼并非不治之症,陈建卓主任形象地称青光眼就如同一辆没有倒车档的车,对于周边视力及中心视力的损害是进行性的,仅就目前医疗水平来讲,大多数青光眼患者是不能够被彻底治愈的;但是,医生可以利用手中掌握的“刹车档”,控制疾病的发展。如果能够早期发现,早期诊断,并在医生的指导下进行科学合理的治疗,那么有可能降低青光眼的致盲率。

治疗急性青光眼的方法是利用药物把眼球内过高的压力减低;同时,急性青光眼患者可选择手术或激光治疗,防止过高的眼压损毁视神经,引致视力或视野的损害。医治慢性青光眼,方法主要是用药物来控制眼压,同时应用保护视神经和改善眼微循环的药物,以防长期高眼压损坏视神经。

如果发现自己或家人的眼睛持续出现不适症状时,应尽快找眼科医生接受彻底检查,若发现罹患青光眼,应火速就医,进行治疗,以免失明。陈建卓主任说,上了年纪,尤其是65岁以后,最好是每年体检时要检查一次眼压,记得,要及早诊断,及早治疗。

陈建卓主任指出,青光眼患者严格地讲是要终身跟眼科医生打交道,要特别注意定期复查,最好3-5个月去医院检查一下眼压、眼底、视野等。一旦出现眼胀、头痛类的感觉时要配合医生及时诊治。另外眼压比正常值偏高一点的患者,平时要留意用药情况。

     
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 楼主| 发表于 2016-3-14 12:47:46 | 只看该作者

名医馆|世界肾脏病日:预防慢性肾病应从娃娃抓起

本帖最后由 东林八哥 于 2016-3-14 12:54 编辑

今天是第11个世界肾脏病日,在我国,普通人群中慢性肾脏病的患病率接近10%,40岁以上人群高达18.7%。无锡市中医医院肾病科马济佩主任中医师表示,相当一部分成年慢性肾脏病是由儿童时期的各种肾脏疾病延续而来,所以“肾脏健康,从娃娃抓起”成为今年世界肾脏病日的主题。

采访介绍

马济佩,主任中医师,无锡市名中医,医学博士,肾病科主任、学科带头人,南京中医药大学兼职教授,硕士生导师,全国优秀中医临床人才培养对象。擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、急慢性肾衰、尿路感染。专家门诊时间:周一、周三上午。名医堂出诊时间:周四上午。


肾脏病早期很难发现


慢性肾脏病,是各种原因导致的肾脏损害(肾脏结构或功能异常),表现为病理学检查、血尿成分、影像学检查等项异常,病程超过3个月的一类肾脏疾病。
马主任指出,发病隐匿是慢性肾脏病的发病特点,并不是所有肾脏病一开始就有水肿等明显症状,很多慢性肾脏病早期并没有什么不适症状。

肾脏具有强大的储备功能,当肾脏功能的破坏大于75%时,患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等表现,因此很多患者就诊时已经到了尿毒症期,而且由于临床表现没有特异性,首诊科室常常是消化科、血液科、心血管科、呼吸科、眼科等,此时如果不想到慢性肾脏病可能,不做尿检及肾功能检查,就可能误诊、漏诊。

国外研究显示,58.7%~89.7%的慢性肾脏病患者是通过筛查发现的。所以仅凭自我感觉是无法早期发现肾脏病的,而应该进行尿检、肾功能、双肾B超等检查,将其列入定期体检项目,尤其是年龄超过50岁者,有高血压、糖尿病等基础疾病者及有肾脏病家族史者。

家长应关注孩子的肾脏健康


马济佩表示,相当一部分成年慢性肾脏病患者由儿童时期的各种肾脏疾病延续而来,因此,关注儿童肾脏,早期筛查、早期诊治更有助于成人肾脏疾病的治疗。由于早期慢性肾脏病患儿几乎没有症状,家长一定要及时观察孩子情况,如果宝宝出现面目或下肢水肿、皮肤紫癜、尿色加深或有泡沫,或近一段时间出现乏力、头晕等症状,一定要提高警惕,及时去医院就诊,以免延误最佳治疗时机。

马济佩提醒

1.日常生活中家长要在以下几个方面注意保护孩子的肾脏

2.养成孩子正确的排尿习惯,不憋尿。尿在膀胱里太久容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管上行感染到肾脏。

3.注意健康饮食,不可暴饮暴食。人体每天摄入的食物所代谢的产物需要从肾脏排泄,摄入过量,势必加重肾脏的负担。

4.避免滥用药物。“是药三分毒”,肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,药物使用不当或是机体对药物敏感,会损害肾脏。尤其是磺胺类药物、喹诺酮类药物、造影剂、氨基糖苷类抗生素更容易导致孩子的肾损伤。










     
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 楼主| 发表于 2016-3-14 12:56:26 | 只看该作者

名医馆|女孩连追18集韩剧患青光眼—朱医生谈青光眼的防治

本帖最后由 东林八哥 于 2016-3-14 12:59 编辑

前不久,一则“一20岁女子一口气看完18集韩剧后青光眼发作”的新闻引起了众多锡城市民的极大关注。这位姑娘称自己头痛得厉害,眼睛也十分胀痛,刚开始以为是疲劳的原因,就医发现原来是青光眼急性发作。看完之后很多人便开始惶恐不安,心想:哪些人比较容易得青光眼?青光眼早期有哪些症状?本期名家访谈,我们专访了无锡爱尔眼科医院朱海容副院长。

采访专家

朱海容  
主任医师   无锡爱尔眼科医院副院长
门诊时间:周三、周四、周六全天。
长期从事难治性眼病的诊治及研究工作,对各种疑难眼病的诊断治疗具有丰富的临床经验;
尤其擅长:白内障超声乳化合并人工晶体植入等各种白内障手术、抗青光眼、视网膜脱离复位、眼外伤修补等手术,已使上万余名白内障患者重见光明,是江苏地区最早开展及施行该项手术最多的眼科专家之一。
★中华医学会眼科分会会员
★无锡眼科学会防盲组成员

青光眼是全球第二位的致盲因素


朱海容介绍,眼球内的压力(眼压)超越了眼球内部组织特别是视神经所能承受的限度(病理性高眼压),引起视神经萎缩和视野缺损时,叫做青光眼。眼压就是眼球内容物对眼球壁的压力,正常人眼压为10~21毫米汞柱,多数青光眼患者眼压高于正常值。

为什么称之为青光眼?朱海容解释,是因为在眼压突然升高或持续一个高水平后,眼睛的瞳孔区呈现出一种绿色反光,故而得此名。青光眼会导致患者在短期内出现视力下降、视野缺损的情况,最终是眼睛完全失明。但它最大的危害还在于,一旦发生视神经损害就不可逆转。也就是说,就算治疗成功后,患者的视力也不可能恢复到原有视力。

朱海容说,目前,青光眼是全球第二位的致盲因素,仅次于白内障,同时是全球第一位不可逆致盲因素。据统计,目前全球共有8000万青光眼患者,其中1200万以上的患者最终因此双目失明。

情绪波动大的女性更易患青光眼


“青光眼患病率比较高,各个年龄段都有患病的可能,但40岁以上的中老年人比较多见,而且具有遗传倾向。”朱海容介绍,青光眼的发病一般与年龄密切相关,随年龄增长患病率呈上升趋势。除此之外,青光眼的发病原因还与一些疾病有关,如糖尿病、高血压、低血压、甲亢、情绪疾病、高度近视眼或远视眼等都会引起青光眼的发作。

朱海容特别指出,在诱发青光眼发作的诸多因素中,情绪疾病是诱发青光眼发作的一大重要因素。“相信大家都有这样的生活经验,我们的身体状况往往与我们的情绪是有很直接的联系的,情绪好坏可以直接影响到人们的身体健康,对于眼部疾病也是如此。”因为过度悲伤会导致眼内压的急剧升高,从而诱发急性青光眼的发作。

过于激动的情绪容易诱发青光眼,所以多愁善感、脾气暴躁、多疑偏执的中年女性相对于男性往往更容易患病。朱海容建议,中年人遇事应学会自我控制、自我调节,要心胸开朗,尽量将消极情绪化为积极情绪。

青光眼应及早发现和治疗


朱海容介绍,临床上把青光眼分为四大类:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型青光眼的临床表现及特点是各不相同的。在日常生活中,较为常见的是原发性青光眼。原发性青光眼又包括原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。其中,原发性闭角型青光眼还分为原发性急性闭角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼。

朱海容说,除了原发性急性闭角型青光眼(由于眼内房水的排泄通道突然闭塞,眼内压急剧增高所致)发病症状非常明显外,通常伴有视力急剧下降,雾视、虹视(看灯时可见红绿相间的光圈)、眼红、眼剧痛及头痛、恶心、呕吐等症状,其他类型的原发性青光眼(原发开角型青光眼和慢性闭角型青光眼)则发病比较隐蔽,早期都没有特异症状,甚至完全没有症状。所以,青光眼往往不能及时引起病人的重视,致使患者在不知不觉中视力丧失。

如果家庭成员中有青光眼病史,并自觉头痛、视力疲劳、眼胀等;或出现恶心、呕吐、头痛、眼胀等情况的朋友,需警惕青光眼。朱海容强调,青光眼越早治疗,疗效越好。“如果能够在疾病初期发现青光眼,进行针对性的治疗,争取可以将视功能的损害减少到最低程度。”

青光眼患者务必遵医嘱和定期随诊


青光眼的治疗分为手术治疗(如小梁切除术)和药物治疗,根据不同类型青光眼的不同阶段,治疗也有不同。朱海容说,“早期青光眼可以用降眼压的药物进行治疗,当药物治疗不能控制病情进展时,则需要手术治疗。”

需要注意的是,青光眼与高血压、糖尿病等大家所熟知的全身性疾病一样,是一种终身性疾病,只要患病就必须终身治疗。因为无论哪种类型的青光眼,目前都无法完全治愈,药物控制和手术后的患者均应定期随访。

朱海容解释,青光眼的眼压不是恒定的,即使通过手术和药物控制眼压到满意的结果,还会受体内外的影响导致眼压波动,有些患者尽管眼压控制得非常好,但仍会发生视野和视神经损伤,这就要求患者经常复查,医生及时调整治疗方案,以保存残存的视功能。“门诊中,很多患者不能按时用药,有症状时就点药,没有症状时就不点药,从不测量眼压,也不知自己点药后眼压控制得怎样。不合理的用药会耽误治疗。”

朱海容提醒,广大病友一旦确诊青光眼应该严格遵医嘱治疗,因为任何的轻视,都有可能导致无法挽回的视力损失。另外,记得不要让精神受刺激;每年量一次眼压;保持良好的睡眠;避免过劳,不要暴饮暴食,防止便秘;多吃利水的食物。
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发表于 2016-3-18 09:27:54 | 只看该作者
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发表于 2016-3-18 14:18:01 | 只看该作者
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 楼主| 发表于 2016-3-25 13:04:36 | 只看该作者

名医馆|“诺如病毒”,无锡市疾控中心专家教你如何应对!

本帖最后由 东林八哥 于 2016-3-25 13:07 编辑

近来,“诺如病毒”成了市民间相当热门的话题。记者从无锡市疾控中心获悉,冬春季节为诺如病毒感染高发季节,感染高峰一般出现在11月至次年4月,无锡市疾控中心专家提醒市民:应做好诺如病毒感染的防控,减少聚集性病例的发生。

采访专家
冯微宏,助理研究员,分子生物学博士,专门从事病原微生物研究。


石平,女,副主任医师,2004年毕业于南京医科大学公共卫生系硕士学位,现从事传染病管理工作,在流感、手足口病、感染性腹泻病等传染病方面有一定的研究。


疾控中心专家说,诺如病毒是引起非细菌性腹泻病的主要病原体之一,在寒冷季节呈现高发。人体感染后可引起以呕吐、腹泻等症状为主的急性发病。诺如病毒的具有传播速度快、发病急、涉及范围广的特点,在学校、托幼机构、工厂、医院、养老院舍及公司企业等集体单位发生风险较高。

感染诺如病毒,不要慌
诺如病毒遗传高度变异,近些年,市疾控中心连续监测诺如病毒基因型别的变化,帮助掌握诺如病毒的分子流行病学特性,预测诺如病毒的流行趋势。“在日常工作中通过分子生物学手段获得了无锡地区全年监测到的所有诺如病毒的基因序列。”

目前,无锡市疾控中心已将8条特殊亚型的序列提交了Genbank数据库(美国国家生物技术信息中心建立的全球最大的基因序列数据库),为全球诺如病毒的研究者提供了有益的参考。


“不过,感染诺如病毒也不必过于惊慌,”疾控中心专家表示,诺如病毒引起的胃肠道疾病是属于自限性疾病,自然病程较短,即使不治疗,一般患者7天就可自愈。因此在用药方面,没有特别的针对性药物,只要对症治疗即可。但是,脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要威胁,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

做好预防工作是关键
疾控中心专家指出,诺如病毒传播途径主要为粪-口途径传播,可散发,也可暴发流行。散发病例为人-人接触感染,暴发流行常由于食物和水的污染所。

“诺如病毒虽然传染性强但并不可怕。”疾控中心专家强调,防止感染诺如病毒的措施主要有:
一、对病毒性腹泻患者应注意消化道隔离,积极治疗。
二、重视食品、饮水及个人卫生,特别注意手的卫生。加强对水产品的卫生监督及海关检疫。保持良好的个人卫生习惯,不吃生冷、变质食物,保证水产品的加工、食用符合卫生要求。
另外,万一家人不幸感染,患者尽量不要和其他健康的家人近距离接触。患者应有自己独立的饮食用具等生活用品。患者呕吐或腹泻后,家人要及时清除和处理呕吐物和粪便,并清洗、消毒被污染的地方和物品。

     
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 楼主| 发表于 2016-3-25 13:08:38 | 只看该作者

名医馆|糖尿病足年轻化 早发现、早治疗是关键

本帖最后由 东林八哥 于 2016-3-25 13:10 编辑

糖尿病是当今世界危害人类健康的罪魁祸首一,即使是如今通过多种药物及注射胰岛素来治疗糖尿病,其并发症和死亡率依然较高。其中,糖尿病足就是导致糖尿病患者的高致残率和高死亡率的严重慢性并发症之一。如何预防、治疗,防治糖尿病足的产生都成为病人乃至所有人关心热议的话题。无锡市人民医院内分泌科朱晓巍主治医师提醒:尽早预防、及时治疗非常有必要。

采访专家

朱晓巍,无锡市人民医院内分泌科主治医师,硕士研究生学历,九三学社成员。2014年在解放军306医院全军糖尿病中心进修糖尿病足的治疗。


糖尿病足发病年轻化


朱晓巍介绍,糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成或深部组织的破坏。换而言之,糖尿病足主要是糖尿病患者自身血管病变或者神经病变,导致踝关节以下皮肤软组织的损伤。
朱晓巍说,糖尿病足血管病变患者易发生血管狭窄或闭塞,导致组织供血不足,往往会发展为脚趾溃烂、感染或坏死,并很快扩散到健康的脚部组织,侵害到骨头;糖尿病足神经病变患者一般导致手足麻木、刺痛、烧灼痛或感觉丧失。但它最大的危害还在于,糖尿病足病患者很难察觉足病病变,常常受伤。一旦足部出现伤口、溃疡和感染,很难愈合,伤口范围会快速扩大,甚至坏死,最后不得不截肢。

“目前,糖尿病足的发病率相对较高,而且病率逐年呈上升趋势。”朱晓巍表示,随糖尿病的年轻化,不少三四十岁的年轻人就已患上糖尿病。由于糖尿病人的数量增多导致糖尿病的并发症发病率持续增高。

除此之外,现代人的饮食和生活习惯对糖尿病足的发病率同样密切相关。在研究中发现,北方地区患者明显高于南方地区。朱晓巍解释,北方气候相对寒冷,还有饮食中高糖、高脂的摄入比较多,种种差异致使北方地区患者明显高于南方地区。

尽早发现、及时治疗非常有必要


“糖尿病足的危害远大于糖尿病,而且一旦发生糖尿病足就不可逆转。”对于糖尿病足的预防,必须从日常生活开始做起,对于患有糖尿病或有糖尿病足危险的患者,要对其危害有足够的认识,才能够重视,早治疗甚至防患于未然。

糖尿病足患者早期下肢的皮肤颜色苍白,走路下肢酸痛、抽筋、间歇性跛行甚至静息痛。临床上我们注意到,发生足病的糖尿病病人,往往年龄大、病程长、日常护理保健知识缺乏,忽视并发症的筛查。“在出现下肢变现异常时,又误认为是岁数大了等原因引起。”他们往往出现烂脚不可收拾时才到医院检测,这时的身体不仅是双脚出现了周围神经和血管病变,拖延成慢性感染、溃烂等,同时也合并了肾脏、肺功能、心功能等多个重要脏器的功能障碍,因此错过了最佳治疗时机。

朱晓巍认为,及早发现,及早治疗,是减少糖尿病足危害,提高生活质量的有效途径。大多数早期糖尿病足是药物控制或手术治疗能够治愈的,如由糖尿病血管病变引起的血管闭塞,外科治疗完全可以将堵塞的血管打通。但如患者拖延到了不可挽救的地步,则只能采取截肢术(实际情况中经保守治疗无效,为了挽救生命而不得已采取的方法)。朱晓巍强调,截肢术前需对患者进行手术评估,作血管造影,以决定截肢平面,在不影响截肢平面愈合的情况下,会尽量保留患肢术后的功能及有利于安装假肢。

拒绝糖尿病足,“防”字当先


朱晓巍提醒,糖尿病患者,尤其是老年糖尿病患者,生活中很可能小细节就会引起足部创伤、感染,继而引发糖尿病足。所以不但要有了小的足部皮肤损伤积极治疗足病,更要从糖尿病神经病变和血管病变出现的源头就积极干预,将病变抑制在萌芽状态,才能有效地预防足病发生。那么,如何预防糖尿病足呢?

1严格控制血糖
血糖保持在正常范围内,才能从根本上预防糖尿病足。血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要诱因。另外,血糖控制不良还可影响伤口的愈合。

2正确处理老茧和鸡眼要注意正确修剪趾甲
不要自行用剪刀处理鸡眼及老茧,也不要用化学药物、强的腐蚀液治疗,应去医院找专业人员处理。如果有足癣要及时治疗,以免足癣诱发足部感染。趾甲不要剪得过深或过短,否则易引起甲沟炎。

3脚部避免被烫伤
由于糖尿病神经病变导致感觉迟钝,糖尿病患者对温度的感觉不敏感,容易造成烫伤,因此冬天脚部取暖时避免使用热水袋、电热毯等。

4忌烟酒,对防治血管和神经病变有益
糖尿病患者不要吸烟,如果已经吸烟的话一定要戒烟。糖尿病患者如果同时吸烟、喝酒的话,则糖尿病足的发生率会明显增高。

5穿宽松的鞋子
不良的鞋袜可以引起脚部畸形,不断摩擦脚部容易生“鸡眼”或是增加溃疡。糖尿病患者应穿布鞋、软皮鞋和运动鞋,不要穿塑料鞋。袜子应该柔软、合脚、透气性好,吸水性好,袜子应每天换洗,最好是穿布袜。

6检查足部皮肤
糖尿病患者可在清洁足部后观察双足包括足底有无红肿、水疱、伤口、裂口以及其他创伤等,早期发现糖尿病足的隐患,要尽早到医院诊治,避免病情加重。

7定期复查
每年至少到专科进行一次全面的足部检查,包括神经检查和血管检查,以便早期发现糖尿病足的隐患。

     
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 楼主| 发表于 2016-3-25 13:11:27 | 只看该作者

名医馆|春季糖尿病足进入高发期 ,“糖友”谨慎预防!

本帖最后由 东林八哥 于 2016-3-25 13:13 编辑

春季天气变暖,气温开始回升,又到了糖尿病足病高发的季节。记者从医院了解到,春季“糖尿病足病”的患者明显增加。那么,春季为什么是糖尿病足病的高发期?糖尿病足病该如何预防?本期名家访谈,我们专访了无锡市第三人民医院诸氏外科主任诸曙夫。

采访专家

无锡市第三人民医院诸氏外科主任 诸曙夫
1955年生,无锡名中医诸竹生长孙,诸宾安长子,无锡市非物质文化遗产诸氏中医外科代表性传承人,创办无锡第三人民医院--诸氏外科,主持工作。从医40多年,运用中西医结合疗微创疗法,治疗痈疽疔疮、糖尿病性足坏疽、臁疮(静脉炎老烂脚)、褥疮、丹毒、化脓性乳腺炎、带状疱疹、体表脓肿、痛风风湿骨病,并独创感染创面修复术、中药外治化脓性体表淋巴结结核、免植皮创面修复术、中药微创疗法外治糖尿病足、中药托管微创术治疗化脓性乳腺炎、中药微创治疗老年性压疮等多项诊疗技术,救治无数患者,广受好评。

病例
患者:曹某,男,70岁,因糖尿病坏疽入住某院,诊断为糖尿足坏疽,建议住院换药治疗。1月后创面、脓腔进一步加深,遂建议患者截肢手术治疗,患者拒绝出院后转入无锡市第三人民医院诸氏外科。查患者右足肿胀明显,右足第1、2足趾缝间、右第1趾足底基底部、右足第1、2足趾间缝后侧足背部可见创面,创面间彼此病理性管道连通,形成窦道、脓腔,创内可见发黑坏死组织附着,伴脓性分泌物渗出多,味臭。X线片示:右下肢糖尿病足改变,第一趾骨质破坏。诸氏外科认为,患者右足为单纯性糖尿病足坏疽合并化脓性骨髓炎改变,但患者全身情况尚可,胰岛素控制血糖平稳,治疗应以保守治疗为先。最后,患者实施中药微创疗法结合一体化治疗,治疗约50天后,患者创面愈合,右足保存完整,行走站立活动自如。

糖友春季需谨防糖尿病足


诸曙夫介绍,糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足病主要分为三类:一是单纯糖尿病性足坏疽;二是合并动脉血管病变性足坏疽;三是合并外伤感染足坏疽。需要注意的是,此三类坏疽往往彼此交错。

春季为什么是糖尿病足病的高发期?诸曙夫解释,随着季节的更替,从夏秋至冬、从冬入春的时候,明显的气温变化,引起血管的收缩与扩张、血糖的波动,从而增加出现糖尿病足病的风险。其中因为气温变化,动脉血管病变性足坏疽的发病患者居多。

除此之外,春节期间,糖尿病患者一不小心吃多了,引起血糖发生忽高忽低的大波动亦是一大重要原因。“血糖如果长期忽高忽低‘荡秋千’,大约5天后可以造成一些严重的并发症,特别是糖尿病足病。”

早期发现病情变化是预防关键


“糖尿病足的发病率很高。”诸曙夫说,糖尿病患者随着病程的发展,最终有30%的患者并发糖尿病足,而在65岁以上老年患者中其发病率更高。糖尿病本身并不可怕,而其引发的糖尿病足并发症才是最致命的。如果不及时发现,不及时治疗,常会导致患者截肢,甚至危及生命。

诸曙夫介绍,糖尿病性足坏疽初期表现仅仅为水疱,没有任何疼痛感和麻木感,经常被误解;动脉血管病变性足坏疽可表现为下肢持续性颜色发白,并出现麻木和疼痛感,特别是入夜后的疼痛感最强,不能睡觉甚至不能吃东西;外伤感染足坏疽则表现为伤口长期无法愈合。

怎样早发现糖尿病足?诸曙夫告诉我们一个简单的方法:中医的“望闻摸”法则。望,即观察皮肤的颜色,是否出现偏白或偏紫红现象;闻,即用鼻子嗅下肢是否有腐臭味(烂苹果的味道);摸,即用手感受下肢皮温是否偏高或低。一旦早期发现糖尿病足的隐患,要尽早到医院诊治,避免病情加重。
诸曙夫说,哪怕糖尿病人的脚上只出现了一个针眼大小的伤口,也可能会导致糖尿病足病的发生。有的病人得了足病后发现一个小脚趾变黑了才去就医。更危险的是,患者首先选择去门诊检查,而此类疾病的误诊率相对较高,如误诊为甲沟炎、外伤等。“一而再再而三地耽误病情,那结果就有可能不仅仅截去这个脚趾,而必须连整个小腿都得截去,因为他的神经到小腿处就已坏死了。”诸曙夫再三强调,“尽早发现病情及选择一家正规医院就诊真的很重要。”

保足疗法不截肢治疗糖尿病足


如果一旦发生了糖尿病足,一定要重视综合治疗。“糖尿病足患者最棘手的问题在于内科疾病会引发全身疾病,包括内科和外科。”诸曙夫指出,第三人民医院诸氏外科坚持初期“以消为贵”的理念,采用“一体化”疗法(包括内分泌治疗、中医药微创治疗、血管介入治疗、微波针刺疗法、实施低位截趾术五大疗法),针对不同的患者制定不同的诊疗方案,尽量不截肢治疗好糖尿病足,让患者免除截肢痛苦。

“很多医院对糖尿病足的治疗,依然坚持过去的传统治疗观念,认为与其长期不确定效果的治疗,不如直接截肢更节省时间和资金。但是,截肢给患者及其带来的后果是不堪想像的,有些患者会由此产生严重的心理创伤和负担甚至危及生命。”诸曙夫表示,“一体化”疗法有助于患者身体机能、免疫能力得到恢复和提升,循环及微循环得到明显改善,感染和糖尿病得到进一步控制,相关并发症得到基本纠正,坏死组织逐渐清除,分泌物明显减少,新生肉芽组织开始生长,让患者免除截肢的痛苦。“一体化”疗法运用至今取得了较好的疗效,获得了一致好评。治愈率明显提高,致残率明显下降。

术后,糖尿病患者除了严格控制血糖、血脂之外,定期检查是必要的。诸曙夫建议,最好一年一次,检查脚部动脉搏动、皮肤温度等情况。同时,糖尿病足患者要注意饮食,做好双管齐下。“糖尿病足清淡饮食很重要。”需要注意的是,清淡并不是不能吃,而是少食碳水化合物和多食蛋白质含量丰富的肉类(只局限于鸡肉、牛肉和猪肉三种瘦肉),因为蛋白质的含量很重要,糖尿病足患者的饮食中蛋白质摄入量比一般人要高。
     
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 楼主| 发表于 2016-3-25 13:16:23 | 只看该作者

名医馆|世界睡眠日 打呼噜祸害猛于虎

本帖最后由 东林八哥 于 2016-3-25 13:17 编辑

今天是世界睡眠日,今年中国的睡眠日主题为“美好睡眠,放飞梦想”。随着节奏的不断加快,有睡眠障碍的人群已经越来越庞大,但是人们对于睡眠障碍的认识还很不足。无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科主任杜晓东表示,影响睡眠的因素是多方面的,除了心理问题,另一个很重要的失眠诱因是呼吸不畅,即睡眠呼吸暂停综合征。

专家介绍

杜晓东,医学博士,教授,硕士生导师,无锡市第四民人民医院耳鼻咽喉-头颈外科主任。美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻喉医院高级访问学者。从事耳鼻咽喉医疗、教学、科研21年,擅长过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻咽及咽喉肿瘤的诊断及治疗;鼻内镜下鼻息肉、鼻窦炎手术;甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤、鼾症、中耳炎的诊治。专家门诊:周一、三、五上午。

典型病例
家住硕放的一位李先生经常白天嗜睡,有高血压,晚上睡眠会频繁憋醒,需要大口喘气,甚至有一次骑着摩托车睡着了骑到了沟里,一开始以为心脏有问题,经医生提醒在四院做了睡眠检查,发现有严重的睡眠呼吸暂停综合征,目前经过呼吸机治疗,已经没有这些症状,血压也恢复正常。

专家解析
杜晓东主任告诉记者,一些人睡觉打鼾的人,睡眠中会伴随出现反复的呼吸停止,严重者夜间有时或经常憋醒。而部分患者表现为在白天嗜睡,困倦乏力,重者甚至在讲话过程中、驾驶时出现入睡现象。“这时候的打鼾已经为一种病态,医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,或简称鼾症。”长期的鼾症会影响身体健康,应引起人们的重视。杜主任建议,长期打呼噜的老年人最好到医院做个检测。

打鼾危害超出你的想象


据世界卫生组织调查,在世界范围内约1/3的人有睡眠障碍,我国有各类睡眠障碍的人更是高达38.2%,高于世界27%的比例。目前已明确属于与睡眠障碍相关的疾病多达80余种。多项研究调查发现,患有睡眠呼吸暂停低通气综合症的汽车司机发生交通事故的几率是正常人的7倍。

小儿打鼾
会影响小儿的正常发育和学习,如上课注意力不集中,嗜睡,记忆力下降,学习成绩差,甚至已经有报道称严重的打鼾可以引起小儿的痴呆。

青少年睡觉打呼噜
除了影响睡眠质量外,还影响身体的许多系统,如会造成头痛头昏、失眠健忘、性功能障碍、肾虚、免疫力等多种疾病,经常憋醒,不仅自己睡不好,还会影响学习成绩,也经常遭到同居一室者的抱怨。

女性打鼾
会使人厌恶反感,造成情侣、朋友的疏远。睡觉时精神紧张,易致神经衰弱。人会变得敏感,形成孤僻、焦躁等性格障碍。美国科学家的新研究发现,打呼噜不仅会在夜里吵醒你的另一半,而且会令你看起来更憔悴和更丑。研究者指出,与睡眠良好的人相比,以打鼾与呼吸暂停为特征的睡眠呼吸暂停症患者更容易显得憔悴、衰老和迟钝。

中老年人打呼噜
更会加剧心脑缺氧,增加高血压、冠心病、脑中风、心律失常、心肺功能不全、心脏病、脑血栓、血管痴呆等疾病的发病率。如果,已患上了心脑血管疾病,打呼噜无异于“落井下石”,会使病情“雪上加霜”,更加顽固难治。

司机打鼾
白天容易嗜睡,更有可能会在开车时睡着。通过10年对618位成人的健康信息及驾驶数据的分析发现,爱打呼噜的人出车祸的风险更大。

99%的鼾症病人未得到有效治疗


杜主任还告诉记者,近几年鼾症病人主动就诊的比例虽有所增加,但即使确诊的病人能接受有效治疗的也不到百分之一,也就是说现在99%的鼾症病人由于认识不足而未得到有效治疗。这些鼾症病人等到出现全身性系统性损害,需要花费大量金钱来医治相关心脑血管和内分泌疾病,将造成个人和社会严重负担。

杜主任说,鼾症患者根据其严重程度不同,常常有:1、白天易困,嗜睡,晨起头痛,头晕,口干;2、白天乏力,反应迟钝,注意力,记忆力下降,脾气暴躁或抑郁不振;3、夜尿增多,性欲减退,阳痿;4、夜间出汗,心悸,胸闷,动作异常;5、体重增加,晨起后血压升高等症状。目前国际上采用多导睡眠监测做标准检查,怀疑有此类疾病的患者只需去一晚睡眠检查即可确诊。

不过,杜主任告诉我们一旦患了鼾症也不要过分紧张,目前鼾症的首选治疗方法为呼吸机治疗,如不能适应或有手术指症的可选择做手术治疗,其他如减轻体重,侧卧位睡,戒烟戒酒等,只要坚持治疗,就不会对以后的生活有太大的影响。
     
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 楼主| 发表于 2016-3-25 13:20:03 | 只看该作者

名医馆|体检发现乳腺结节怎么办

越来越多的女性在体检中发现乳腺结节,看着手中的诊断报告,不少人感到惊慌失措,担心有可能患上了乳腺癌。对此,首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科主任蒋宏传表示,乳腺结节是女性常见病,不用怕更不能躲。

受访专家
首都医科大学附属北京朝阳医院 乳腺外科主任 蒋宏传

乳腺小叶像棵树


乳房由15~20个乳房小叶组成,每个小叶好比一棵树,这些树在生长过程中也要经历春夏秋冬四季变化,随着月经周期发生胀满、缩小等。就像大树在生长过程中会额外生长出一些结节、疤瘌,同理,乳腺小叶也会长出结节、肿块,这是很常见的现象。可以说,每位女性在不同的年龄阶段,都会发生不同程度的结节。乳腺结节的发生主要与雌激素变化有关,心情、饮食、压力、遗传、环境因素、疾病等,都会影响雌激素水平。

从性质上讲,结节大体可分为炎症、增生病变、肿瘤三类。小的乳腺结节会随着月经周期发生一些微小的变化,大小变化一般在几毫米左右,月经过后结节就会自行消失,这种不必过于在意。但如果是长期存在,3个月内还没消退,吃药也下不去,称之为“增生性结节”,就需要重视了。

结节也分良恶性


如果在体检中或自检中发现有结节,首先要去医院进行检查,判断该结节是良性还是恶性的。蒋宏传说,如果结节长期存在,又没有太大变化,良性可能性大。一般来说,如果结节多发、边缘清晰、形状规整、周围没有血液供应,就像树没有养分供应,结节就长得比较慢,这种大多是良性。既可以长期观察,也可以根据个人情况做手术取出做病理检查,判断其性质。一般可以终生不做手术,长期观察即可;但如果患者对此格外焦虑,或结节超过3厘米,影响美观,或性质不确定,也可手术切除。

如果肿块的边缘不太规则,歪歪斜斜的,说明肿瘤细胞在里面生长不平衡,再加上周围如果有丰富的血液供应,恶性可能性大。此外,单发结节相对来说恶性的可能性更高。

关于药物治疗,蒋宏传认为它在乳腺结节形成的初期,对症状有一定程度的改善,主要用于调节内分泌,临床上常用药物包括乳癖消、小金丸等;但如果已经形成结节,基本无法通过药物消除。一般建议服用药物坚持1个月经周期,观察症状是否有所缓解;如果一个月后仍无明显改善,则要考虑换药。

定期筛查不可少


对于乳腺结节,每月自检十分重要。蒋宏传建议,女性最好在每个月经中期(月经后的10~14天)做一次乳房自检,此时乳房中的腺体回缩,乳房最小、最软,而肿瘤一般不会回缩,所以会被明显地“揪出来”。可以平躺或坐下来,用左手查右侧乳房,右手查左侧,把手指肚放在乳房上,平行地进行按压,不要用捏和掐的方式,以免把正常的乳房腺体也当成增生。如果摸到散在的颗粒状物体,就应尽快就医进一步检查。

除了自检外,建议40岁前的女性每年做一次乳腺B超检查,如果发现问题,可以进一步做钼靶检查;40岁后的女性,每年做一次乳腺B超检查,每两年做一次钼靶筛查。如果在检查中发现结节,一般需要每3~4个月复查一次,连续观察一年,如果没有发生明显改变,可以按照正常人群常规筛查。

乳腺结节是情绪晴雨表


蒋宏传强调,乳房是情绪的靶向器官,要想乳腺健康,就要保持平稳的情绪,不要压抑情感。只有你快乐,乳房才能健康。
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